سالم زيبا

داروي اگزازپام يکي از داروهاي ضد اضطراب است که معمولا براي درمان بيخوابي، اضطراب و از بين بردن علائم محروميت از الکل تجويز مي شود. اين دارو به دليل ماهيت آن، شديدا اعتياد آور بوده و هرگز نبايد خودسرانه مصرف يا ترک شود. به علاوه مصرف اين دارو داراي عوارضي است که ممکن است براي فرد خطرناک باشد. تجويز اين دارو کاملا به عهده پزشک بوده و او با توجه به ميزان مشکل و شرايط بدني بيمار، دوز و مقدار خاصي را تجويز مي کند. در اين مطلب ويژگي هاي داروي اگزازپام و عوارض جانبي آن را بررسي کرده ايم.

براي دريافت مشاوره در زمينه داروي ضد اضطرابي مي توانيد با مشاوران مرکز مشاوره روانشناسي حامي هنر زندگي از طريق تلفن ثابت از کل کشور با شماره 9099075228 و از تهران با شماره 9092305265 تماس بگيريد.

موارد مصرف اگزازپام

اگزازپام (Oxazepam) يک داروي آرام بخش و جزء خانواده بنزوديازپين هاست. مصرف اين دارو عمدتا براي درمان اختلالات اضطرابي و درمان بي خوابي هاي مزمن است. علاوه بر اين موارد، براي خارج کردن علائم مواد مخدر و الکل از بدن استفاده مي شود. متخصصان اگزازپام را براي درمان فوبي اجتماعي، استرس پس از سانحه و سندروم ملال پيش از قاعدگي نيز تجويز مي کنند.

مکانيسم اثر Oxazepam

اگزازپام مانند ساير دارو هاي خانواده بنزوديازپين ها، روي انتقال دهنده هاي عصبي گابا تاثير مي گذارد و باعث افزايش ترشح آن مي شود. هنگامي که گابا در بدن کاهش پيدا کند، فرد در يک حالت هيجاني قرار مي گيرد که اضطراب، بي قراري، بي خوابي و گرفتگي عضلات از عوارض آن است. ماهيت آرامبخش اين دارو بخاطر افزايش GABA در مغز است.

عوارض جانبي اگزازپام

در صورتي که پس از مصرف اگزازپام نشانه هاي آلرژيک مثل تورم پوست، خارش و تنفس سخت داشتيد حتما به اورژانس مراجعه کنيد. برخي ديگر از عوارض اگزازپام عبارتند از:

-احساس سرگيجه و عدم تعادل در راه رفتن

-لرزش بدن، ضعف و احساس تب و گلودرد

-صحبت کردن بريده بريده و تلگرافي (حذف برخي از کلمات از جمله)

-خواب آلودگي و تاري ديد

-سردرگمي، خشم و پرخاشگري

-توهم

-احساس شادي شديد و غير منطقي

-مشکلات حافظه

-زرد شدن پوست

موارد احتياط مصرف اگزازپام

_قبل از مصرف هرگونه حساسيت دارويي، سابقه بيماري هاي کبد، کليه، تنفسي يا مصرف مواد مخدر را به پزشک خود اطلاع دهيد. 

_به دليل ماهيت خواب آور بودن آن و تاري ديد، در انجام کارهايي مثل رانندگي يا هر کاري که به هوشياري و تمرکز نياز دارد احتياط کنيد.

_مصرف همزمان دارو با الکل يا ماري جوانا، عوارض را تشديد مي کند و مي تواند بسيار خطرناک باشد.

به دليل پيامد عدم تعادل حرکتي، سرگيجه و تاري ديد و امکان سقوط و شکستگي ها، در مورد تجويز اگزازپام به سالمندان بايد احتياط کرد.

_مصرف در دوران بارداري و در مادران شير ده، ممنوع است.

تداخلات دارويي اگزازپام

برخي از دارو هايي که مي تواند باعث تداخل با اگزازپام شود شامل کلوزاپين، ديگوکسين، کوا، ارلستات و سديم اکسيبات مي باشد.

در صورت تداخل دارويي عوارض جانبي مثل مشکل تنفسي، خواب آلودگي شديد و سرگيجه ممکن است افزايش يابد.

هم چنين مصرف همزمان با داروهاي ضد درد يا سرفه مثل کدئين، الکل، ماري جوانا (گل)، داروهاي خواب يا ضد اضطراب ديگر مثل لورازپام و زولپيدم، آرام بخش هاي عضلاني و ضد حساسيت ها مثل سيتريزين، ديفن هيدرامين و يا آنتي هيستامين، افزايش عوارض را به همراه خواهد داشت و بايد احتياط کرد.

استعمال سيگار ممکن است اثر بخشي اگزازپام را کاهش دهد. اغلب فرد براي اينکه دارو اثر کند، مصرف را افزايش مي دهند که منجر به مسموميت و اوردوز مي شود.

ادامه مطلب لينک زير:

اگزازپام | عوارض و موارد مصرف اگزازپام

بيماري سيلياک، ناراحتي مزمن روده اي است که اساساً با سوءجذب ناشي از عدم تحمل گلوتن همراه مي‌باشد. بدين معني که بيمار نمي‌تواند گلوتن، پروتئين موجود در گندم، چاودار يا جو و همچنين در برخي از داروها را مصرف نمايد. اين بيماري با اختلال واسطه گرهاي ايمني ( تحليل ريز پرزها) دخيل در سوءهاضمه و سوءجذب تشخيص داده مي‌شود. اين بيماري يک بيماري ارثي مي‌باشد که در خانواده‌ها بروز مي‌نمايد وعوامل محيطي مثل مصرف گلوتن موجود در نان و فرآورده هاي که گندم درآنها استفاده شده در تشديد علائم بيماري نقش دارد.بهبود علائم بافت شناسي و کلينيکي مي‌تواند بعد از حذف گلوتن از رژيم  غذاي بدست آيديعني خطراتي که سلامتي را تهديد مي‌کند در مدت استفاده از رژيم غذايي بدون گلوتن به حداقل مي‌رسندو اگرزود تشخيص داده نشود مي‌تواند باعث بروز سرطان روده و پوکي استخوان و عوارض برگشت ناپذير ديگري گردند.
در بيماران سيلياکي، سيستم ايمني بدن باايجاد تخريب در سطح روده کوچک به گلوتن پاسخ مي‌دهد واين بيماري بواسطه سوءجذب و تحليل ريزپرزها شناسايي مي‌گردد. پرزها به طور طبيعي مواد غذايي را از غذاهاي مصرفي جذب مي‌نمايند. زماني که پرزها تخريب مي‌شوند، بدن نمي‌تواند مواد مغذي مورد نياز را دريافت کند. در نتيجه سوءتغذيه ايجاد مي‌گردد و بيمار در اثر عدم جذب مواد مورد نياز دچار کاهش وزن و عوارض ديگري مي‌گردد.

سلياک

اين تخريب به خصوص در پرزهاي انگشتانه‌اي روده که مواد مغذي داخل آنها جذب مي‌شوند، ايجاد مي‌شود. به دنبال آسيب پرزهاي روده‌اي فرد بدون توجه به مقدار غذايي که مي‌خورد، مبتلا به سوء تغذيه مي‌شود. به دليل اين که سيستم ايمني خود فرد سبب تخريب و آسيب پرزهاي روده کوچک مي‌شود، اين بيماري، به عنوان يک بيماري خود ايمني ناميده مي‌شودو از طرف ديگر به علت اين که مواد مغذي جذب نمي‌شوند، مي‌تواند به عنوان يک بيماري سوء جذبي مورد نظر قرار گيرد.

بيماري سلياک هم‌چنين به نام‌هاي اسپروي سلياک، اسپروي غير حاره‌اي و آنتروپاتي حساس به گلوتن هم ناميده مي‌شود.
سلياک، بيماري وراثتي است و نسلي به نسل ديگر، و در خانواده انتقال مي‌يابد.گاهي اوقات اين بيماري براي اولين بار به دنبال رژيم غذايي بعد از عمل جراحي”>جراحي، بارداري، تولد نوزاد، عفونت‌هاي ويروسي و يا استرس‌هاي روحي فعال مي‌شود. بيماري سلياک، افراد را به گونه‌اي متفاوت، تحت تاثير قرار مي‌دهد. در گروهي از بيماران، علائم از دوران کودکي، و در تعداد ديگر در بزرگ‌سالي بروز مي‌کند.

يکي از عوامل مهمي که در زمان و نحوه شروع بيماري موثر مي‌باشد، مدت زماني است که يک فرد از شير مادر تغذيه کرده است. هر اندازه اين دوران طولاني تر باشد، علائم، ديرتر بروز مي‌کنند و علائمي نيز که بروز مي‌کنند، بيشتر شامل نشانه‌هاي معمول بيماري هستند.
از عوامل مهم ديگر، سن شروع به مصرف غذاهاي حاوي گلوتن و مقدار مصرف اين مواد است.

علائم ممکن است خود را به صورت گوارشي يا غير گوارشي نشان دهند.براي مثال فردي ممکن است اسهال و دردهاي شکمي داشته باشد، در حالي که فرد ديگر تحريک‌پذير و افسرده باشد. در حقيقت تحريک‌پذيري از عمومي‌ترين علائم بيماري سلياک در کودکان است.

به طور کلي علائم بيماري سلياک ممکن است يک يا چند مورد از موارد زير باشد:

دردهاي تکرار شونده شکمي، اسهال خوني، کاهش وزن، اسهال چرب، کم‌خوني غير قابل توضيح، نفخ، دردهاي استخواني، انقباضات عضلاني، خستگي، تاخير رشد، درد در مفاصل، تشنج، سوزن سوزن شدن پاها، آفت‌هاي دردناک دهاني، آسيب‌هاي پوستي دردناک به نام Herpetiforms، تاخير در قاعدگي يا نامنظم شدن دوران عادت ماهانه، تاخير در رشد دندان‌ها، کم خوني و تاخير در رشد و کاهش وزن از علائم سوء تغذيه يعني دريافت ناکافي مواد مغذي که اين موارد به عنوان يک مشکل جدي براي تمامي افراد به خصوص کودکان، ممکن است پيش آيد.

بعضي از افراد مبتلا به سلياک هيچ علامتي ندارند، زيرا قسمت سالم روده قادر به جذب مواد مغذي کافي براي پيش گيري از بروز علائم است. با وجود اين مسئله، اين افراد همچنان در معرض خطر ابتلا به بيماري‌هاي همراه سلياک خواهند بود.
به طور معمول تشخيص سلياک سخت است. زيرا تعدادي از علائم آن شبيه به علائم بيماري‌هاي ديگر مانند نشانگان روده تحريک‌پذير، بيماري کرون، کوليت زخمي، ديورتيکولوزيس، عفونت‌هاي روده کوچک، نشانگان خستگي مزمن و افسردگي است.

تحقيقات اخير نشان مي‌دهند که سطح آنتي بادي‌هاي خاص در خون افراد مبتلا به سلياک بالاتر از حد طبيعي است.اين آنتي‌بادي‌ها توسط سيستم ايمني خود فرد در پاسخ به ترکيباتي که به بدن آسيب مي‌رساند، ايجاد مي‌شوند. بنابراين براي تشخيص بيماري سلياک، پزشکان، سطح آنتي‌بادي‌هايي از خون را که، به گلوتن حساس هستند مي‌سنجند، اين آنتي‌بادي‌ها آنتي گليادين، آنتي‌اندوميزيوم و آنتي‌رتيکولين هستند.

به دنبال تاييد بيماري سلياک توسط نتايج آزمايشگاهي و علائم موجود، پزشک ممکن است بخش کوچکي از روده کوچک را براي تعيين ميزان آسيب به پرزهاي روده کوچک از طريق نمونه برداري، مورد بررسي قرار دهد، زيرا نمونه برداري از روده کوچک بهترين روش براي تشخيص سلياک است.

غربال گري براي بيمارن سلياک روشي است که مي‌توان به وسيله آن افراد بدون علامت را مشخص کرد. در اين افراد نيز آزمون آنتي‌بادي‌هاي بيماري سلياک در آنها تشخيص داده شده است. که بايد تحت آزمايش و بررسي قرار گيرند. آمار نشان مي‌دهد که در حدود 10 درصد از اقوام درجه يک بيماران، مانند پدر و مادر و فرزندان آن‌ها مبتلا به سلياک هستند. بايد خاطر نشان کرد هر چه قدر طول مدت تشخيص بيماري، طولاني تر و زمان عدم درمان، مدت‌دارتر باشد شانس پيشرفت بيماري، سوءتغذيه و ايجاد بيماري‌هاي همراه، افزايش خواهد داشت.

علايم سلياک:

علايم روده اي

علايم بيماري سلياک مي تواند به شکل مشکلات روده اي و يا در اثر سوء تغذيه تظاهر يابند.
نکته:50 درصد افراد مبتلا به سلياک فاقد هرگونه علايم روده اي ميباشند.

1- علايم کلاسيک: اسهال حجيم، بدبو و رنگ پريده-کاهش وزن-کندي رشد-کوتاهي قامت-خستگي مزمن-سوء جذب چربي (مدفوع حجيم و روغني ميگردد)-کم خوني فقر آهن-درد شکم-ورم شکم-نفخ-يبوست-زخم هاي دهاني-افسردگي-گرفتگي عضلاني-درد استخوان.

2-به علت آسيب به روده درجاتي از عدم تحمل لاکتوز بروز ميکند.

3-تغيير در ساختار روده باريک جذب ريز مغذي ها، مواد معدني و ويتامين هاي محلول در چربي را مختل ميسازد.

4-عدم توانايي در جذب کربوهيدراتها و چربيها ميتواند به کاهش وزن،کندي رشد در نوجوانان و يا خستگي منجر گردد.

5- کم خوني(آنمي): به علت سوء جذب آهن، فوليک اسيد و ويتامين B12 ميتواند به کم خوني فقر آهن و کم خوني مگالوبلاستيک منجر گردد. همچنين التهاب روده باريک ممکن است به از دست رفتن ميکروسکوپي خون از روده کوچک بيانجامد.

6- پوکي استخوان: سوء جذب ويتامين D و کلسيم ميتواند به پوکي استخوان، نرمي استخوان، کاهش تراکم استخوانها و انقباضات عضلاني (تتاني) بيانجامد.

7- کاهش جذب ويتامين K ميتواند مکانيسم انعقاد خون را مختل کرده و به خونريزي منجر گردد.

8- بيماري سلياک باعث افزايش تکثير باکتريهاي روده کوچک گرديده که سوء جذب ريز مغذي ها را تشديد ميکند.

9- کمبود ويتامينهاي A,D,E.

10- نقص پادتن ايمنوگلوبين: در 2 درصد بيماران مبتلا به سلياک مشاهده ميشود. همچنين اين عارضه ريسک ابتلا به سلياک را 10 برابر ميکند. اين پادتن غشاء مخاطي دهان، مجاري هوايي و مجاري گوارش را در برابر عفونتها محافظت ميکند.

11- درماتيت هرپتي فرم(HERPETIFORMIS DERMATITIS): يک اختلال پوستي مزمن است که با بثورات جلدي خارش دار (در نواحي باسن، آرنج ها، زانوها) بروز مييابد. عامل آن آنزيم ترانس گلوتاميناز پوست ميباشد. در 2 درصد بيماران سلياک مشاهده ميگردد.

12- کندي و يا توقف رشد، و تاخير در بلوغ ممکن است بدون علايم بارز روده اي و يا سوء تغذيه شديد در نوجوانان تظاهر يابد.

13- سقط جنين و ناباروري در ن.

14- صرع، آتاکسي(ATAXI)(عدم هماهنگي حرکتي-فرد در راه رفتن مشکل دارد) و نوروپاتي محيطي (سوزن سوزن شدن دستها و پاها)، مشکلات روماتيسمي، ضعف وسردرد هاي ميگرني.

15- عدم درمان به موقع ميتواند به سرطانهاي روده کوچک منجر گردد. 20 درصد بيماران مبتلا به سلياک در صورت عدم درمان به سرطان روده کوچک دچار خواهند شد.

وقتي شما چيزي مي‌خوريد بدنتان غذاها را تجزيه مي‌کند تا بتواند از آنها براي ساخت و تغذيه سلول‌ها و توليد انرژي استفاده کند و اين فرايند گوارش يا هضم ناميده مي‌شود.

دستگاه گوارش

دستگاه گوارش متشکل از مجموعه‌اي از اعضا است که در يک مسير طولاني به هم مرتبط شده‌اند. اين مسير که از دهان آغاز و به مقعد ختم مي‌شود شامل مري، معده، روده کوچک و روده بزرگ است. بعلاوه اعضاي ديگر چون کبد و لوزالمعده نيز به اين مسير ملحق مي‌شوند و ترشحات خود را براي کمک به هضم غذا به اين لوله گوارشي نسبتا طولاني مي‌ريزند.

بيماري‌هاي دستگاه گوارش به همه بيماري‌هايي که مربوط به دستگاه گوارش باشد گفته مي‌شود. اين شامل بيماري‌هاي مري? معده? سه بخش اول? دوم و سوم دوازدهه(دئودنوم)? تهي‌روده(ژژونوم)? چم‌روده(ايلئوم)? ايلئوسکال و مجموعه روده? بزرگ (شامل کولون صعودي? عرضي و نزولي)? سيگموئيد و راست‌روده(رکتوم) مي‌شود.

علت بروز بيماري هاي عملکردي دستگاه گوارش چيست؟و چه علائمي دارد؟

– عادات غذايي و نحوه تغذيه افراد تاثير شگرفي در بروز بيماري هاي عملکردي دستگاه گوارش دارد به گونه اي که مصرف غذاهاي پرچربي و ادويه جات باعث تشديد اين بيماري ها مي شود تا جايي که نوعي حساسيت به انواع خاصي از غذا در بيماران مشاهده مي شود که به اين بيماران تيپ حساسيت آلرژيک مي گويند.

تند وکند شدن حرکات دستگاه گوارش ، اختلال در معده ،مري و اثني عشر (حس احشاء) و اختلال در تطابق اعضاي گوارش با موادي که وارد آنها مي شود از علائم بيماري هاي عملکردي گوارشي است که به صورت درد سر دل يا کل شکم ، دل پيچه ، اسهال يا سر و صداي شکم در افراد بروز مي کند . علائم اين نوع بيماري هاي آزار دهنده است و اين در حالي است که بيماريهاي عملکردي دستگاه گوارش هيچگاه به سرطان و بيماريهاي بدخيم تبديل نمي شود .

– استرس که در اشکال مختلف جسمي، روحي و عاطفي و فکري مي‌تواند يکي از مهم‌ترين عوامل در بروز مشکلات گوارشي نظير سندرم روده تحريک‌پذير و سوء هاضمه باشد. هنگامي که دچار استرس مي‌شويد، فرآيند هضم مواد غذايي دچار اشکال شده و سرعت آن کاهش مي‌يابد، زيرا تمام قواي بدن شامل خون‌رساني، تأمين انرژي و اکسيژن رساني صرف از بين بردن استرس وارده به بدن مي‌شود و در نتيجه اين امر موجب مي‌شود که مواد غذايي به مدت طولاني‌تري در دستگاه گوارش باقي مانده و در نهايت به ايجاد عوارض گوارشي منجر ‌شود.

– مصرف قهوه به مقدار زياد اگر معده خالي باشد، سبب بروز ناراحتي و گرفتگي دستگاه گوارش مي‌شود. مصرف زياد قهوه سبب افزايش حالت اسيديته ترشحات معده شده و در نتيجه به جدار روده‌ها آسيب مي‌رساند. از طرفي قهوه سبب ايجاد سوزش سر دل و برگشت اسيد يا فرايند ريفلکس مي‌شود.

– بسياري از داروهايي که مصرف مي‌کنيم، بر روي عملکرد دستگاه گوارش تاثير مي‌گذارند. يکي از آسيب‌هاي شايع دستگاه گوارش بر اثر مصرف داروها، آسيب ديدن جدار و مخاط معده است. برخي از داروها سبب کاهش فعاليت و عملکرد عصب‌ها و ماهيچه‌هاي دستگاه گوارش مي‌شوند. برخي از داروها نيز سبب بروز يبوست در افراد مي‌شوند.

– اگر در زندگي معمولا فرد کم تحرکي بوده و فعاليت فيزيکي چنداني نداشته و نداريد، اين امر سبب تضعيف دستگاه گوارش مي‌شود. کم تحرکي سبب کاهش متابوليسم و سوخت و ساز بدن مي‌شود و تشديد کننده يبوست است. در عوض ورزش کردن، سبب رفع تنبلي معده شده و با تحريک ماهيچه‌هاي روده سبب حرکت مواد غذايي موجود در روده مي‌شود و به دفع آن کمک مي‌کند. بنابراين براي داشتن سيستم گوارش سالم بايد سبک زندگي افراد سالم باشد و با رژيم غذايي مناسب، ورزش مداوم، اجتناب از مصرف الکل و دخانيات و کم کردن استرس در زندگي به سلامت دستگاه گوارش خود کمک کنند.

– فاکتور بعدي موثر در بروز اختلالات گوارشي سيگار است. ترکيبات شيميايي زيادي در سيگار وجود دارند که صدها نوع از اين ترکيبات سمي هستند و اين ترکيبات سمي با آسيب رساندن به دستگاه گوارش سبب بروز بيماري‌هاي شايع دستگاه گوارش مانند سوزش سر دل و زخم معده مي‌شوند. سيگار کشيدن همچنين سبب افزايش خطر ابتلا به التهاب روده و سنگ کيسه صفرا مي‌شود.

– کاهش فيبر موجود در رژيم غذايي نيز در بروز اين اختلالات نقش دارد. فيبر يکي از ترکيبات مفيد موجود در مواد غذايي است که سبب خوب کار کردن دستگاه گوارش شده و به دستگاه گوارش در حذف مواد زائد و سمي کمک مي‌نمايد. فقدان فيبر در رژيم غذايي روزانه افراد مي‌تواند سبب بروز يبوست و ساير بيماري‌ها از جمله سرطان روده و روده بزرگ شود.

دستگاه گوارش

– و بالاخره خوب نجويدن غذا و بلعيدن غذاي نجويده سبب مي‌شود که کار دستگاه گوارش مضاعف شود و مدت زمان طولاني‌تري را صرف تجزيه و شکستن مواد غذايي به اجزاي کوچک‌تر نمايد و همين امر سبب مي‌شود که عمل جذب ريزمغذي‌ها از قبيل انواع ويتامين‌ها، مواد معدني و ساير ترکيبات مورد نياز بدن به خوبي صورت نگرفته و اين مواد مفيد از بدن دفع شوند. از طرفي خوب نجويدن غذا مي‌تواند سبب ايجاد باد گلو و توليد گاز و عدم هضم مواد غذايي شود.

آمارها نشان مي‌دهد که هر سال در آمريکا ميليون‌ها مورد ابتلا به اختلالات گوارشي تشخيص داده مي‌شود. به طور کلي حدود 90 ميليون نفر در اين کشور به انواع مختلفي از مشکلات گوارشي مبتلا هستند و اين اختلالات موجب سالانه بيش از 104 مورد مراجعه به مطب پزشکان در امريکا مي‌شود.

استئوميليت،عفونت استخوان و مغز استخوان است. در اين بيماري هر يک از استخوان‌هاي بدن ممکن است درگير شود.اين بيماري در هر دو جنس و همه سنين ديده مي‌شود، ولي در کودکان در دوره رشد سريع (5 تا 14 سالگي)، به خصوص در جنس مذکر شايع‌تر است.

استئوميليت Osteomyelitis عفونت استخوان است. عفونت مي تواند از طريق جريان خون يا از بافت هاي اطراف به استخوان برسد. استئوميليت همچنين مي تواند به علت مواجهه مستقيم استخوان با ميکروب ايجاد شود.

در کودکان، استئوميليت اغلب استخوان هاي بلند پاها و بازو را درگير مي کند در حالي که در بزرگسالان استئوميليت در استخوان هاي ستون فقرات(مهره ها) ايجاد مي شود. در افراد مبتلا به ديابت در صورت وجود زخم در پاها استئوميليت در پاها بروز مي کند.

انواع استئوميليت

عفونت استخوان دو نوع حاد و مزمن دارد. استئوميليت حاد يا عفونت حاد استخوان به مواردي مي گويند که علائم بيمار در عرض چند روز ايجاد شده و شدت مي گيرد. اين بيماري بيشتر در کودکان و نوجوانان و بيشتر در پسران ديده مي شود.

استئوميليت (عفونت استخوان)

علت اين بيماري اغلب عفونت استافيلوکوکي (نوعي باکتري) است، ولي ساير باکتري‌ها نيز مي‌توانند عامل آن باشند. باکتري ممکن است از راه‌هاي زير و از طريق جريان خون به سمت استخوان گسترش يابد:

¤ از طريق جريان خون. ميکروب ها در ساير قسمت هاي بدن(براي مثال، از پنوموني يا عفونت مجاري ادراري)  مي توانند از طريق جريان خون به استخوان برسند. در کودکان استئوميليت اغلب در مناطق نرمتر استخوان که صفحات رشد ناميده شده و در دو انتهاي استخوان هاي بلند بازو و پاها قرار دارند، روي مي دهد.

¤  از طريق عفونت هايي که در نزديکي استخوان قرار دارند. وجود سوراخ در جراحت هاي شديد مي تواند سبب انتقال عفونت به قسمت هاي عميق درون بدن شود. اگر چنين جراحت هايي عفوني شوند، ميکروب مي تواند به استخوان مجاور انتقال يابد.

¤ آلودگي مستقيم. اين وضعيت زماني روي مي دهد که يک استخوان به شدت شکسته و قسمت هايي از آن از پوست خارج شود. آلودگي مستقيم همچنين مي تواند در طول عمل جراحي به منظور جايگزيني مفاصل يا بهبود شکستگي ها روي دهد.

عوامل تشديد کننده بيماري استئوميليت

♠ بيماري‌هاي تضعيف کننده مقاومت بدن

♠ رشد سريع در طي کودکي

♠ ديابت شيرين

♠ کاشتن وسايل ارتوپدي (مثل زانوي مصنوعي)

♠ مصرف وريدي داروها

آزمايش تروپونين ميزان تروپونين در خون را اندازه گيري مي کند. تروپونين نوعي پروتئين مي باشد که در ماهيچه هاي قلب يافت مي شوند. تروپونين به صورت معمول در خون يافت نمي شود. در ادامه اطلاعاتي در مورد آزمايش پروپونين و تفسير آن مي خوانيد.

هنگامي که به عضلات قلب اسيب وارد شود، تروپونين به جريان خون وارد مي شود. با افزايش پيدا کردن ضربان قلب، مقدار زيادي از تروپونين در خون آزاد مي شود.

مقدار زياد تروپونين در خون ممکن است به معني حمله قلبي باشد که با تازگي ايجاد شده است. حمله قلبي موقعي اتفاق مي افتد که جريان خون به قلب مسدود شود. اين انسداد مي تواند باعث مرگ هم شود. تشخيص به موقع و درمان مي تواند زندگي شما را نجات دهد.

از آزمايش تروپونين براي چه کاري استفاده مي شود؟

اين آزمايش اغلب براي تشخيص حمله قلبي استفاده مي شود. گاهي اوقات براي نظارت بر آنژين بکار مي رود ، شرايطي که جريان خون به قلب را محدود کرده و باعث درد قفسه سينه مي شود. آنژين گاهي اوقات منجر به حمله قلبي مي شود.

چرا به آزمايش تروپونين نياز دارم؟

در صورت بستري در اورژانس با علائم حمله قلبي ممکن است به اين آزمايش احتياج داشته باشيد. اين علائم شامل موارد زير است:

درد قفسه سينه يا ناراحتي

درد در قسمت هاي ديگر بدن از جمله بازو ، کمر ، فک يا گردن شما

تنفس مشکل

تهوع و استفراغ

خستگي

سرگيجه

تعريق

بعد از اولين آزمايش ، احتمالاً طي 24 ساعت آينده دو يا چند بار امتحان خواهيد شد. اين کار براي ديدن اينکه آيا در طول زمان تغييراتي در ميزان تروپونين وجود دارد ، انجام مي شود.

در طول آزمايش تروپونين چه اتفاقي مي افتد؟

يک متخصص مراقبت هاي بهداشتي با استفاده از يک سوزن کوچک ، نمونه خون از رگ موجود در بازوي شما مي گيرد. پس از وارد کردن سوزن ، مقدار کمي خون در لوله آزمايش يا ويال جمع ميشود. ممکن است هنگام وارد شدن يا خارج کردن سوزن احساس سوزش کمي کنيد. اين معمولاً کمتر از پنج دقيقه طول مي کشد.

آيا براي آمادگي در آزمون بايد کاري انجام دهم؟

براي انجام تست تروپونين نيازي به مقدمات خاصي نداريد.

آيا خطري براي تست وجود دارد؟

خطر آزمايش خون بسيار کمي وجود دارد. ممکن است در مکاني که سوزن در آن قرار گرفته بود دچار درد جزئي يا کبودي شويد اما بيشتر علائم به سرعت از بين مي رود.

اين نتايج چه معني اي مي دهد؟

سطح طبيعي تروپونين در خون معمولاً بسيار پايين است ، در اکثر آزمايش هاي خون نمي توان آنها را يافت. اگر نتايج شما پس از شروع درد قفسه سينه ، 12 ساعت سطح طبيعي تروپونين را نشان داد ،بعيد است که علائم شما در اثر حمله قلبي ايجاد شده باشد.

اگر حتي سطح کمي از تروپونين در خون شما يافت شود ، ممکن است به اين معني باشد که قلب شما آسيب ديده است. اگر سطح بالايي از تروپونين در يک يا چند آزمايش در طول زمان يافت شود ، احتمالاً به اين معني است که شما دچار حمله قلبي شده ايد. دلايل ديگر بالاتر از حد معمول تروپونين عبارتند از:

نارسايي احتقاني قلب

بيماري کليوي

ه خون در ريه هاي شما

متن زير درمورد 7 ماده مغذي است که موهاي تان براي سالم ماندن بايد از آن ها تغذيه کند.اصلا مهم نيست که چقدر براي موهاي تان هزينه مي کنيد و از محصولات بهداشتي محافظت مو استفاده مي کنيد. آن ها خيلي از مواقع هيچ کاري براي موهاي تان نمي توانند انجام بدهند چون موهاي تان مرده و از داخل بيمار است. يادتان باشد آنچه را که به دهان مي گذاريد بيشتر سلامت موهاي تان را تضمين مي کند تا محصولات بهداشتي گرانقيمت مو.

ظاهر پر پشت و براق و همچنين داشتن ريشه سالم موها مديون تغذيه خوب شماست و موهاي ضعيف، نازک و کدر، تغذيه ضعيف را نشان مي دهد. از وقتي که مو جوانه مي زند و شروع به رشد مي کند نياز به مراقبت دارد. بهبود تغذيه تنها راه براي رسيدن به مويي سالم است که هم قوي و مستحکم است و هم ظاهر زيبايي دارد.

متن زير درمورد 7 ماده مغذي است که موهاي تان براي سالم ماندن بايد از آن ها تغذيه کند.

1  پروتئين کامل بخوريد

مو از کراتين تشکيل شده که خود شامل صدها نوع پروتئين است؛ اگر رژيم غذايي که به مقدار کافي پروتئين دارد را رعايت نکنيد، موهاي تان کندتر رشد مي کند و تارهاي آن نازک تر مي شود. پس مي توان نتيجه گرفت که موي سالم به وعده اصلي غذايي شما بستگي دارد.

پروتئين حيواني موجود در گوشت، تخم مرغ و لبنيات، تمام آمينو اسيدهاي مورد نياز بدن که خود قادر به ساختن آن نيست را دارد و به همين دليل اين نوع پروتئين، به پروتئين کامل معروف است. پروتئين هايي که کامل نيستند در غلات، حبوبات، مغز ها و دانه ها يافت مي شوند. خوشبختانه ترکيب پروتئين هايي غيرکامل، با هم آمينو اسيد مورد نياز يک وعده شما را تامين مي کند.

در اينجا چند نمونه از ترکيب 2 نوع پروتئين غير کامل را مي خوانيد که با يک پروتئين کامل برابري مي کنند:

غلات+ لبنيات = ماست و برشتوک، جو دوسر و شير

غلات + حبوبات = برنج و لوبيا، کره بادام زميني و نان جو سياه

حبوبات+ لبنيات = لوبيا و پنير

دانه ها+ غلات= نان کنجدي

دانه ها + لبنيات= تخم آفتاب گردان و پنير

2 - خانواده b را به سفره تان دعوت کنيد

ويتامين هاي گروه ب از جمله فولات، بيوتين و ويتامين هاي b6 و b12 براي رشد موها بسيار ضروري هستند. کمبود ويتامين هاي گروه b موجب ريزش، رشد کم و ضعيف و شکننده شدن موهاي تان مي شود. اگر ريزش موهاي تان مربوط به کمبود بيوتين باشد، قطعا با مصرف ويتامين مشکل تان حل مي شود. فولات و اسيدفوليک هر 2 يک کار انجام مي دهند اما فرق آن ها اين است که فولات در مواد غذايي يافت مي شود اما اسيدفوليک ساخته دست بشر است و در مکمل هاي غذايي و مولتي ويتامين ها وجود دارد.

منابع غني گروه ويتامين b :

فولات: آووکادو، مارچوبه، آرتيشو، چغندر، پرتقال، بروکلي، بروکسل، جوانه ها، اسفناج، نخود فرنگي، سويا، نخود، عدس و بوقلمون

بيوتين: گل کلم، هويج، موز، غلات، مخمر، آرد سويا، جگر و ماهي سالمون

b 6 : پوست سيب زميني سفيد، نخود، موز، عدس، گوشت گاو، مرغ و ماهي سالمون

b 12 : گوشت گاو، گوشت گوسفند، جگر، زرده تخم مرغ و پنير

3 - سبزي بخوريد و زيبا شويد ( ويتامين c )

اين ويتامين نه تنها به جذب آهن کمک بسياري مي کند، بلکه براي کلاژن سازي هم بدن به آن نياز دارد.

اين پروتئين ليفي شکل در تمام بافت پوست و مو وجود دارد و عامل شکل گيري ساختار پوست و مو ،انعطاف پذيري، شفافيت و استحکام آن هاست و در واقع موجب زيبايي مو مي شود. رژيم غذايي که سرشار از ميوه ها و سبزي هايي مانند مرکبات و سبزي هايي که برگ هاي سبز تيره دارند( کلم پيچ، بروکسل، جوانه ها، اسفناج) باشد، نياز روزانه به اين ويتامين را تامين مي کند.

4 - ماهي را در روغن کتان بپزيد ( امگا 3 )

پيروي از رژيمي که غني از امگا 3 ( اسيد چرب مفيد ) باشد، موهاي خشک و ضعيف را زنده و مرطوب مي کند و کمبود امگا 3 احتمال ابتلا به شوره هاي خشک و چسبناک، اگزما و پسوريازيس را زياد مي کند.

بهترين منبع امگا 3 ماهي هاي چرب، دانه کتان و انواع مغز هاست.

شاه ماهي بيشترين ميزان امگا 3 را در يک وعده غذايي دارد و بعد از آن ماهي شير، سالمون، قزل آلا و ماهي تن بيشترين ميزان امگا 3 را دارند.

يک چهارم فنجان دانه کتان، 7 گرم امگا 3 دارد اما جويدن اين مقدار دانه مسلما آسان نيست. بهترين کار، جايگزين کردن روغن دانه کتان به جاي دانه آن است. يک قاشق چاي خوري روغن دانه کتان، 5/2 گرم امگا 3 دارد. روغن را مي توانيد به سرکه مصرفي تان اضافه کرده و همراه سالادتان ميل کنيد.سويا و گردو هم مقدار قابل توجهي امگا 3 دارند که مي توانيد به عنوان ميان وعده از آن ها استفاده کنيد.

5 - تربچه، سويا و غلات سبوس دار

مهم ترين ماده مورد نياز بدن آب است. وقتي تشنه هستيد فقط دهان تان نيست که خشک شده، بلکه موهاي تان نيز بي آب است. بي آبي مزمن موجب خشکي پوست و پوسته، پوسته شدن کف سر مي شود.

متاسفانه حمام طولاني مدت، کمکي به اين موضوع نمي کند، شما بايد از درون اين تشنگي را بر طرف کنيد. پس آب بنوشيد، يعني روزي 8 ليوان آب بنوشيد.

اگرزياد کافئين مصرف مي کنيد، بد نيست بدانيد که کافئين مضر است و آب بدن را جذب خود کرده و بعد هم شما آن را دفع مي کنيد، پس بهتر است در ازاي هر فنجان چاي، قهوه يا نوشابه کافئين دار يک ليوان آب بنوشيد که دچار کم آبي نشويد.

6  تير آهن را وارد غذاي تان بکنيد

آهن، نقش مهمي در روند خون سازي دارد و همچنين نقش مهمي در اکسيژن رساني سلول هاي بدن از جمله موها دارد. اگر آهن موجود در رژيم غذايي تان کم باشد؛ به آنمي ( کم خوني مزمن ) مبتلا خواهيد شد که يکي از عوارض آن ريزش موست. آهن موجود در گوشت حيوانات راحت تر از آهن موجود در پروتئين هاي گياهي مثل عدس و لوبيا جذب مي شود.

اگر گياه خوار هستيد و به دنبال گياهاني هستيد که غني از آهن هستند، حتما آن ها را با ميوه يا گياهي مصرف کنيد که ميزان قابل توجهي ويتامين c داشته باشد، چون مصرف همزمان آهن و ويتامين c جذب آهن را افزايش مي دهد.

چند نمونه از ترکيب اين دو :

فلفل دلمه اي و عدس

بروکلي و شير سويا

گوجه فرنگي پخته شده و لوبيا

آب پرتقال و برشتوک غني شده از آهن

7 - مس و روي

هر دوي اين مواد معدني براي سلامت مو ضروري هستند. بدن ما به ف روي براي رشد و ترميم بافت ها نياز دارد و مو هم از اين قاعده مستثنا نيست. کمبود روي موجب رشد کم، ريزش موها و شوره سر مي شود. مس جزئي از ملانين است که رنگدانه هاي پوست و مو از آن ساخته مي شوند. کمبود مس موجب سفيد شدن موها مي شود. روي و مس براي جذب شدن در حين هضم غذا با هم رقابت مي کنند و بايد هر 2 با هم مصرف شوند تا ميزان مواد معدني بدن متعادل شود.

نام ديگر التهاب مفاصل، آرتريت است، اما اين واژه براي توصيف حدود 200 نوع از مشکلات مفصلي مختلف که تا?ثير مخربي بر مفاصل، بافت‌هاي پيرامون مفاصل و ديگر بافت‌هاي همبند آن مي‌گذارند، کاربرد دارد. درگيري مفاصل گاهي منجر به رماتيسم مفصلي نيز مي‌شود. شايع‌ترين نوع التهاب مفاصل آرتروز است. از ديگر انواع بيماري‌هاي التهاب مفاصل مي‌توان به نقرس، فيبروميالژيا و روماتوئيد اشاره کرد. در اين مقاله، علت ايجاد التهاب مفاصل، انواع آن، علائم اوليه‌ي بيماري و راه‌هاي درمان آن را بررسي خواهيم کرد

دلايل ورم پاها و درمان آن

بهترين مدل خوابيدن براي رفع کمردرد چيست؟

دلايل رايج درد گردن و شانه چيست؟

بيماران مبتلا به روماتيسم، معمولا درد شديدي را که يک يا چند مفصل را درگير کرده است، تحمل مي‌کنند. علائم اين بيماري مي‌توانند به‌صورت کاملا ناگهاني يا تدريجي آشکار شوند. برخي از انواع بيماري التهاب مفاصل مي‌توانند سيستم ايمني بدن و حتي ارگان‌هاي داخلي بدن را نيز درگير کنند.

از انواع ديگر بيماري التهاب مفاصل مي‌توان به آرتريت روماتوئيد و لوپوس (SLE) اشاره کرد که مي‌توانند بر اندام‌هاي مختلف بدن تأثير بگذارند. براساس تحقيقات مرکز کنترل و پيشگيري بيماري، 4.54 ميليون نفر از بزرگسالان در ايالات‌ متحده به يکي از انواع التهاب مفاصل مبتلا هستند که از اين ميان 7.23 ميليون نفر با محدوديت‌هاي شديد حرکتي مواجه هستند.

التهاب مفاصل، بيماري شايعي در بين رده‌ي سني 65 سال به بالاست، اما امکان ابتلا به آن در تمام سنين و حتي کودکي نيز وجود دارد.

چند حقيقت مهم درمورد التهاب مفاصل

التهاب مفاصلي+ علل و درمان

چند نکته‌ي مهم درخصوص اين بيماري:

التهاب مفاصل بيش از 200 نوع مختلف دارد و شامل لوپوس و آرتريت روماتوئيد نيز مي‌شود.

بيماري التهاب مفاصل علائم زيادي دارد و حتي مي‌تواند توانايي فرد را براي انجام کارهاي روزمره، تحت‌ تأثير قرار دهد.

فعاليت فيزيکي تأثير مثبتي بر کنترل اين بيماري دارد و مي‌تواند موجب بهبود درد، عملکرد بدني و همچنين سلامت ذهني در افراد بيمار گردد.

عوامل مو?ثر در ايجاد آرتريت شامل آسيب مفصلي، متابوليسم غيرطبيعي، آرايش ژنتيکي، بروز عفونت‌ها و اختلال در عملکرد سيستم ايمني بدن مي‌شود.

هدف از درمان، کنترل درد، کاهش آسيب به مفاصل و بهبود يا حفظ کيفيت زندگي است. کنترل اين بيماري از طريق داروها، فيزيوتراپي، آموزش و حمايت بيمار انجام مي‌شود.

انواع روش‌هاي درمان التهاب مفاصل

معمولا دکتر براي کمک به بيماران مبتلا به التهاب مفاصل، چند جلسه فيزيوتراپي توصيه مي‌کند.

مهم‌ترين هدف در درمان بيماري التهاب مفاصل، کنترل درد،‌ کاهش آسيب به مفاصل و بهبود يا حفظ کيفيت زندگي فرد بيمار است.

تغيير در سبک زندگي و طيف وسيعي از داروها مي‌توانند به جلوگيري از آسيب‌ديدگي هرچه بيشترِ مفاصل درگير در افراد بيمار کمک کنند.

درمان‌هاي گوناگون اين بيماري به شرح ذيل است:

استفاده از طيف وسيعي از داروها

درمان‌هاي غيردارويي

فيزيوتراپي و کاردرماني

آموزش و حمايت

کاهش وزن

عمل جراحي که شامل جايگزيني مفصل آسيب‌ديده مي‌شود

1. درمان التهاب مفاصل با دارو

در درمان انواع غيرالتهابي آرتريت، همچون بيماري آرتروز، اغلب از داروهاي کاهش‌دهنده‌ي درد و فيزيوتراپي استفاده مي‌شود، همچنين توصيه مي‌شود که بيماران داراي اضافه وزن، وزن خود را کاهش دهند و آموزش‌هايي براي کنترل هرچه بهتر بيماري دريافت نمايند.

اين درمان‌ها براي نوع التهابيِ بيماري همچون روماتيسم مفصلي نيز کاربرد دارند و داروهاي ضدالتهابي مانند کورتون‌ها و داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي (NSAIDs)، داروي ضدروماتسيمي تعديل‌کننده‌ي بيماري و مجموعه‌اي از داروهاي نسبتا جديد همچون زيست‌داروها از داروهايي هستند که براي اين نوع از بيماري تجويز مي‌شوند.

تجويز هر کدام از داروها بستگي به نوع بيماري و نظر پزشک معالج دارد. در ادامه، به چند نمونه از داروهاي پرمصرف براي درمان اين بيماري اشاره مي‌کنيم:

مُسکن‌ها

التهاب مفاصل+ دارو

اين داروها کاهش‌دهنده‌ي درد هستند، اما تأثيري بر التهاب مفاصل ندارند. استامينوفن‌ها (Tylenol)، ترامادول و مخدرهاي حاوي اکسي‌کدون (Percocet, Oxycontin) يا هيدروکودون (Vicodin, Lortab) جزو اين دسته از داروها هستند.

داروهاي غيراستروئيدي غيرالتهابي (NSAIDs)

اين داروها کاهنده‌ي درد و التهاب مفاصل هستند. از انواع مختلف اين داروها مي‌توان به ايبوپروفن (Advil, Motrin IB) و ناپروکسن سديم (Aleve) اشاره کرد. برخي از انواع NSAIDs به‌صورت کِرم يا ژل نيز استفاده مي‌شوند.

ضدتحريک (Counterirritants)

برخي از کِرم‌ها و پمادها حاوي موادي مانند منتول يا کپسايسين (capsaicin) که ماده‌ي مو?ثر در تندي فلفل چيلي است، هستند. ماليدن اين پمادها روي مفاصل دردناک، باعث متعادل شدن سيگنال‌هاي درد و درنتيجه کاهش التهاب و درد مفاصل آسيب‌ديده مي‌شود.

داروهاي ضدرماتيسمي تعديل‌کننده‌ي بيماري (DMARDs)

اين داروها براي درمان روماتيسم مفصلي استفاده مي‌شوند. داروهاي ضدرماتيسمي با کند يا متوقف کردن عملکرد سيستم ايمني بدن از حمله به مفاصل جلوگيري مي‌کنند. برخي از انواع اين داروها عبارتند از: متوترکسات (Trexall) و هيدروکسي کلروکين (Plaquenil)

زيست‌داروها

اين داروها در کنار داروهاي ضدرماتيسمي تعديل‌کننده‌ي بيماري (DMARDs) تجويز مي‌شوند، اصلاح‌کننده‌هاي پاسخ بيولوژيکي، از داروهاي مهندسي بيولوژيک هستند که انواع مولکول‌هاي پروتئيني را هدف قرار مي‌دهند. داروهايي مانند اتانرسپت (etanercept) با نام تجاري (Enbrel) و اينفيليکسيماب (infliximab) با نام تجاري Remicade ازجمله داروهاي اين گروه هستند.

کورتيکواستروئيدها

پردنيزون و کورتيزون با سرکوب عملکرد سيستم ايمني بدن، التهاب مفاصل را کاهش مي‌دهند.

چه روش هايي براي جلوگيري از بارداري طولاني مدت وجود دارد؟ آيا روشي دائمي براي جلوگيري از بارداري وجود دارد؟

بله، روش هاي مختلفي براي جلوگيري از بارداري دائمي آقايان و بانوان وجود دارد که در آن ها لوله منتقل کننده اسپرم يا لوله هاي فالوپ جراحي مي شوند.

در خانم ها با بستن لوله هاي فالوپ، امکان برخورد تخمک و اسپرم از بين مي رود و بارداري اتفاق نمي افتد. در آقايان، با يک جراحي بسيار ساده و سرپايي به نام وازکتومي مجراي حمل کننده ي اسپرم را مسدود مي کنند.

زوجيني که به دنبال روش هاي جلوگيري از بارداري طولاني مدت اما نه دائمي هستند، که چندين سال رابطه جنسي بدون بارداري داشته باشند، بايد از چه روش هايي استفاده کنند؟

براي اين شرايط نيز گزينه هايي وجود دارد. اين روش ها را روش هاي برگشت پذير به مدت طولاني مي گويند. در اينجا دو وسيله مهم را معرفي مي کنيم، مورد اول دستگاه هاي داخل رحمي يا آي يو دي هاي مسي يا محتوي هورمون ها هستند. روش ديگر ايمپلنت است: يک قطعه هورموني زير پوست زن قرار داده مي شود که ايمپلنت براي حدود 3 سال موثر است، در حالي که IUD ها حدود 5 تا 10 سال اثر بخش دارند.

روش هاي جلوگيري از بارداري چه عوارضي را ميتوانند ايجاد کنند؟ کداميک از روش هاي جلوگيري از بارداري کمترين عارضه جانبي را به همراه دارند؟

اگر فقط از جنبه ي خطرات ممکن براي سلامتي و عوارض جانبي نگاه کنيم، ميتوانيم بگوييم که يکي از کم خطرترين روش جلوگيري از بارداري، IUD مسي است. که هيچ تاثير منفي بر روي متابوليسم و سيستم قلبي ندارند و اگر به درستي جايگذاري شود، هيچ گونه مشکلي را ايجاد نخواهد کرد.

بيشترين مشکلات بوجود آمده در رابطه با روش هاي جلوگيري از بارداري، معمولا در رابطه با مصرف قرص هاي هورموني ضد بارداري است .

اين قرص ها دو دسته هستند:

• 
  
• قرص هاي جلوگيري از بارداري ترکيبي، که محتوي استروژن و پروژسترون است.


• قرص هاي جلوگيري از بارداري که فقط حاوي جزء پروژستيني هستند.


• اکثر قرص هاي ترکيبي به علت وجود جز استروژني در آن ها هم داراي عوارض جزئي و همچنين داراي عوارض وسيع تري در زمينه قلب و عروق مانند ترومبوزهاي وريدي هستند که مشکلات بسيار خطرناکي را ايجاد مي کنند، هرچند اين عوارض نادر هستند اما خطر وقوع آن ها وجود دارد و با مصرف قرص هاي جلوگيري از بارداري ترکيبي، احتمال ابتلا به آن افزايش مي يابد.


• 
  


• اگر از قرص هاي جلوگيري از بارداري که جزء استروژني ندارند استفاده کنيد، ريسک ابتلا به ترومبوزهاي وريدي را نخواهيد داشت. بنابراين قرص هاي جلوگيري از بارداري که تنها جزء پروژستيني دارند، از نظر نداشتن ريسک آمبولي، مطلوب تر هستند.


• 
  


• همچنين محصولاتي که داراي جزء پروژستيني هستند ميتوانند به صورت قرص، کاشتني ها و سيستم آي يو دي، مورد مصرف قرار گيرند.


• 
  


• در مصرف قرص هاي جلوگيري از بارداري، عوارضي را که ممکن است تجربه کنيد، خطرناک نيستند اما تا اندازه اي اذيت کننده هستند مخصوصا عوارضي که مربوط به خونريزي هاي نامنظم مي شود.


• 
  


• علاوه بر اين قرص هاي ضد بارداري داراي فوايد زير هستند:


• تنظيم سيکل قاعدگي


• حفظ سلامت جنسي


• رفع آکنه و مشکلات پوستي

در کل، پيچيده ترين روش جلوگيري از بارداري، استفاده از قرص هاي ترکيبي است. اين قرص ها فوايد بسياري دارند اما در کنار اين فوايد خطراتي نيز وجود دارد.

به طور کلي، IUD هاي مسي حداقل ميزان خطرات را به همراه دارند و پس از آن ها Mini Pill ها کمترين عوارض را دارند.

آيا بهترين قرص جلوگيري از بارداري وجود دارد؟ آيا برند مخصوصي از قرص هاي جلوگيري از بارداري را به همه توصيه مي کنيد يا به نوع و شرايط بيمار بستگي دارد؟

در جواب سوال اول، چيزي به عنوان بهترين قرص وجود ندارد، بلکه تنها مزيتي که در زمينه قرص هاي جلوگيري از بارداري وجود دارد، تنوع قرص هاست که با توجه به محتوي هورموني و شرايط هر شخص قابل انتخاب هستند.
بعضي از ن، بعلت خونريزي هاي نامنظم، به استروژن کمي نياز دارند و بعضي ها نيازمند پروژستروژن بيشتري هستند چون که براي پوست مفيد است، اما ممکن است خطر بيشتري از نظر احتمال ترومبو آمبوليسم داشته باشند.

چقدر ميتوان به اين روش ها اعتماد کرد؟ موثرترين روش جلوگيري از بارداري کدام است؟ کدام روش 100? موثر و تضمين شده است؟

اثر بخشي روش هاي جلوگيري از بارداري

همانطور که در بالا صحبت کرديم، موثرترين روش طولاني مدت پيشگيري از بارداري استفاده از IUD ها و ايمپلنت هاي هورموني است که تقريبا 100? موثر هستند. هر چند که هيچ چيز دقيقا 100? نيست، اما عملکرد اين دو روش حدود 99.5? است.

روش هاي ديگر مانند قرص نيز موثر هستند، اما بعلت اينکه قرص را ميبايست هر روز مصرف کرد و معمولا افراد با خوردن منظم قرص هاي ضد بارداري مشکل دارند؛ پذيرش و تاثير گذاري کمتري دارد.

بنابراين روش هاي طولاني مدت پيشگيري از بارداري براي داشتن حداکثر کارآيي و بدون در نظر گرفتن نظم شخصي، بهترين روش هستند.

زوجين پس از داشتن يک رابطه محافظت نشده چه راهکارهايي را مي توانند به کار بگيرند؟ و پس از داشتن رابطه محافظت نشده ميبايست چه مقدار وقت جهت کنترل موضوع به وجود آمده صرف کنند؟

در حال حاضر، به منظور جلوگيري از بارداري اورژانسي سه گزينه وجود دارد که مورد استفاده قرار مي گيرند:

• 
  

  قرص هاي حاوي پروژستروژن

  
  

بايد در اسرع وقت از آنها استفاده شود (48 ساعت اول پس از مقاربت محافظت نشده)

• 
  

  قرص ضد پروژسترون

  
  

تا 72 ساعت پس از رابطه ي محافظت نشده، موثر هستند.

• 
  

  آي يو دي

  
  

مؤثرترين روش جلوگيري از بارداري پس از زايمان IUD است. که تا 5 روز پس از رابطه جنسي محافظت نشده موثر است.

هنگامي که رابطه جنسي محافظت نشده انجام مي شود؛ حال به دلايل مختلف مانند:

• پاره شدن کاندوم


• فراموشي قرص هاي جلوگيري از بارداري


• شکست روش هاي طولاني مدت بعلت تداخلات دارويي


• رعايت نکردن روش صحيح جلوگيري از بارداري طبيعي يا تقويمي که در نهايت اسپرم وارد واژن مي شود

مي توانيد به داروخانه ها مراحعه کنيد و بدون نياز به نسخه پزشک قرص اورژانسي را تهيه کرده و تا 72 ساعت پس از نزديکي، مصرف کنيد.

اگر يک هفته قرص هاي جلوگيري از بارداري را فراموش کنيد و مصرف نکنيد چه اتفاقي مي افتد؟

هنگامي که قرص خود را فراموش کرده ايد، اينکه در چه زماني از سيکل قاعدگي قرص را فراموش کرده ايد، راهکار آن کاملا متفاوت است.

اين فراموشي زماني خطرناک است که شخص بعد از 7 روز استراحت، بسته جديد قرص را ميبايست مجددا آغاز کند. اکثر ن قرص هاي ترکيبي 28 و 21 روزه را مصرف مي کنند به اينگونه که ابتدا قرص ها را 21 روز ميخورند و سپس 7 روز استراحت مي دهند.

فراموش کردن قرص در هفته اول پس از استراحت، کاملا خطرناک است زيرا فوليکول هاي تخمداني هنوز در حال رشد هستند. چنانچه قرصي در طول هفته اول به طور منظم مصرف نشود، تخمک گذاري سرکوب نمي شود و احتمال آزادسازي تخمک وجود دارد.

بنابراين حتي اگر يک يا دو قرص را در هفته اول فراموش کنيد، بايد از روش اورژانسي پيشگيري از بارداري استفاده کنيد، چون با فراموش کردن مصرف قرص، روش جلوگيري از بارداريتان کامل صورت نگرفته است.

چنانچه يک يا حتي دو قرص را در اوسط بسته فراموش کرديد، قرص هايي را که  فراموش کرده ايد بعدا مصرف کنيد. اين شرايط بسيار خطرناک نيست، چرا که هفت روز به طور منظم قرص ها را مصرف کرده ايد که اين براي سرکوب تخمدان ها کافي است.

اما اين نکات قواعد کلي هستند. هنگامي که مصرف قرص را فراموش کرده ايد، سيکلتان کاملا امن نيست و بايد علاوه بر قرص هاي ضد بارداري، قرص اورژانسي نيز مصرف کنيد.

امروزه بيشتر افراد اطرافمان به فکر تناسب اندام خود هستند. روش‌هاي لاغري سريع زيادي وجود دارند که بسياري از آن‌ها توسط متخصصين کاملاً رد شده است و عوارض زيادي براي بدن دارند. اما اينجا ما چند راهکار لاغري سريع، آسان و کاملاً علمي و بدون اينکه به شما آسيب برساند معرفي مي‌کنيم.

اما بايد بدانيم وزني که در طول سال‌ها به دست آورديم در مدت‌زمان اندک نمي‌توانيم از دست دهيم.

روش‌هاي لاغري سريع گرسنگي زياد و احساس ناخوشايند را به همراه دارد و اگر شما اراده قوي نداشته باشيد، گرسنگي باعث مي‌شود که به هدف خودتان يعني لاغري نرسيد و آن را رها کنيد.

روش ما براي لاغري سريع به اين‌گونه است:

اشتها را به ميزان قابل‌توجهي کم کنيد.

بدون احساس گرسنگي وزن را کم کنيد.

هم‌زمان متابوليسم بدن را بهبود دهيد.

در اين مطلب از فيت شيپ با 3 روش لاغري سريع و آسان، آشنا شويد.

1- مصرف نشاسته و شکر را کاهش دهيد

مهم‌ترين روش براي لاغري سريع کاهش مصرف کربوهيدرات نشاسته‌اي و شکر است - فيت شيپ

مهم‌ترين روش براي لاغري سريع کاهش مصرف کربوهيدرات نشاسته‌اي و شکر است.

اين کار باعث مي‌شود که شما کمتر احساس گرسنگي کنيد و کالري کمتري به بدن خود برسانيد.

اينجاست که بدن به‌جاي سوزاندن کربوهيدرات از چربي‌هاي ذخيره‌شده براي توليد انرژي استفاده مي‌کند.

از ديگر فوايد کاهش کربوهيدرات‌هاي تصفيه شده مثل شکر و نوشابه و… مي‌توان به کاهش سطح انسولين اشاره کرد که باعث مي‌شود کليه‌ها نمک و آب اضافي بدن را دفع کنند و مي‌تواند ورم و آب غيرضروري بدن را کاهش دهد.

2- پروتئين، چربي‌هاي سالم و سبزيجات مصرف کنيد

وعده‌هاي غذايي شما بايد شامل پروتئين، چربي‌هاي سالم و مقدار زيادي سبزيجات باشد.

منابع پروتئيني:

گوشت: گاو، گوسفند، بز، مرغ

ماهي و غذاهاي دريايي: ماهي سالمون، قزل آلا، ميگو، تن ماهي

تخم‌مرغ: تخم‌مرغ‌هاي کامل با زرده بهترين انتخاب هستند.

البته منابع پروتئيني ارزان و گياهي نيز وجود دارند، مثل جو دوسر، سويا، کره بادام زميني و … که تعدادي از آن‌ها را در مطلب منابع پروتئيني ارزان قيمت معرفي و بررسي کرده‌ايم و توصيه مي‌کنيم حتما اين مطلب را بخوانيد.

اهميت دريافت کافي پروتئين توسط متخصصين تغذيه هميشه تأکيد شده است.

دريافت پروتئين کافي در وعده‌هاي غذايي باعث مي‌شود متابوليسم بدن شما افزايش پيدا کند و سوخت ساز بدن شما را 80 تا 100 کالري افزايش دهد.

مطالعات نشان داده‌اند که رژيم‌هاي غذايي داراي پروتئين کافي تا 60% ميل به غذا را در شما کاهش مي‌دهد و ميان وعده‌هاي ديرهنگام و شبانه را به نصف مي‌رساند. فقط با اضافه کردن پروتئين به رژيم غذايي به‌صورت خودکار تا 440 کالري کمتر در روز دريافت کنيد.

در اکثر رژيم‌هاي لاغري سريع، پروتئين پادشاه مواد مغذي دريافتي است و اهميت ويژه‌اي دارد.

البته لازم است ياداوري کنيم همان‌طور که در مطلب “سه نکته مهم در مورد پروتئين” توضيح داديم، مصرف پروتئين بسيار زياد و افراطي نيز براي شما مناسب نيست. اگر توضيح بيشتري مي‌خواهيد به مطلب ذکر شده مراجعه کنيد.

منابع سبزيجات کم کربوهيدرات:

سبزيجات کم کربوهيدرات مثل کلم بروکلي، گل کلم، خيار و . به سرعت کاهش وزن کمک مي کنند

کلم بروکلي

گل‌کلم

اسفناج

گوجه‌فرنگي‌ها

کلم پيچ

کلم بروکسل

برگ چغندر

کاهو

خيار

اصلاً نگران پر شدن ظرف غذاي خود با اين سبزيجات نباشيد. شما مي‌توانيد مقدار بسيار زيادي از اين مواد غذايي بخوريد که هم باعث سيري شما شده و هم کالري زيادي را اضافه نمي‌کند.

اگر بيش از حد با اشتهاي زياد و گرسنگي مشکل داريد، حتما اين مطلب را بخوانيد: “دلايل شايع گرسنگي و راهکار مقابله با آن‌ها”

رژيم غذايي که سبزيجات و پروتئين کافي داشته باشد مي‌تواند فيبر، ويتامين‌ها و مواد معدني موردنياز شما را براي داشتن بدني سالم تأمين کند.

منابع چربي:

روغن کنجد

روغن‌زيتون

روغن آووکادو

کره

در رژيم غدايي کاهش مقدار کربوهيدرات و چربي هم‌زمان نمي‌تواند اتفاق بيفند و باعث شکست سريع رژيم مي‌شود. از خوردن روغن‌ها به‌اندازه کافي و موردنياز بدن خود نترسيد.

3- براي لاغري سريع 3 بار در هفته تمرين با وزنه انجام دهيد

وزنه زدن باعث سوزاندن چربي‌ها، افزايش حجم عضله و افزايش متابوليسم مي‌شود - فيت شيپ

براي لاغري آسان لازم نيست هرروز ورزش کنيد اما پيشنهاد مي‌شود که ورزش کردن را تا حدودي انجام دهيد.

بهترين گزينه اين است که 3-4 بار در هفته ورزش کنيد. گرم کردن و وزنه زدن از بهترين‌ها در ورزش براي لاغري است.

اگر از ورزش کردن مدت‌هاست دوريد از مربي‌هاي ورزشي کمک بگيريد تا به شما در اين کار کمک کنند.

با وزنه زدن شما کالري زيادي مي‌سوزانيد، و اين تمرينات از توقف کردن متابوليسم و سوخت‌وساز شما جلوگيري مي‌کنند و در کنار آن کاهش وزن و لاغري نيز اتفاق مي‌افتد. حتي ممکن است در کنار سوزاندن چربي مقداري عضله نيز به دست آوريد. البته پيشنهاد مي‌کنيم مطلبي که در آن 10 ترفند طلايي و کاربردي براي افزايش متابوليسم تهيه کرده‌ايم را بخوانيد!

اگر وزنه‌ زدن جزو ورزش‌هاي موردعلاقه شما نيست، ورزش‌هاي ديگري مثل پياده‌روي، دويدن، دوچرخه‌سواري و شنا کردن نيز مي‌تواند کافي باشد.

10 نکته کليدي براي لاغري سريع شکم و پهلو

در اينجا 10 نکته مهم براي سريع‌تر و آسان‌تر شدن لاغري در شما را پيشنهاد مي‌کنيم.

يک صبحانه با مقدار پروتئين بالا بخوريد: خوردن يک صبحانه با مقدار پروتئين بالا باعث کاهش ميل به غذا و مصرف کالري در روز مي‌شود.

اجتناب از نوشيدني‌هاي شيرين و آب‌ميوه‌ها: اين گروه از نوشيدني‌ها مي‌توانند بيشترين علت چاقي در شما باشند و نخوردن آن‌ها مي‌تواند باعث لاغري شود.

نيم ساعت قبل از وعده‌هاي غذايي آب بنوشيد: مطالعات نشان داده‌اند که مصرف يک ليوان آب نيم ساعت قبل از وعده‌هاي غذايي در طي 3 ماه باعث لاغري در افراد شده است.

مواد غذايي که به لاغر شدن شما کمک مي‌کنند مصرف کنيد: از مواد غذايي مانند غلات سبوس‌دار، سبزيجات، آجيل، ماهي، گوشت‌هاي کم‌چرب و … استفاده کنيد.

فيبرهاي محلول را در برنامه غذايي خود قرار دهيد. مطالعات نشان داده‌اند که مصرف فيبرهاي محلول ممکن است چربي را به‌خصوص در ناحيه شکم کاهش دهد. مکمل‌هاي فيبري مثل گلوکومانان هم مي‌تواند به لاغري کمک کند.

نوشيدن قهوه يا چاي. اگر شما به نوشيدن چاي و قهوه علاقه داريد جز افراد خوش‌شانس هستيد، چون مطالعات بر روي افراد چاق نشان داده اند که با نوشيدن چاي و قهوه سوخت‌وساز بدن اين افراد 3-11% افزايش مي‌يابد و به روند لاغري کمک مي‌کند.

از غلات کامل و سبوس‌دار استفاده کنيد: مبناي رژيم غذايي خود را برخوردن غلات کامل بگذاريد. خوردن اين غلات احساس سيري به شما داده و احتمال پرخوري را کاهش مي‌دهد.

آهسته غذا بخوريد: مطالعات بر روي افرادي که سريع غذا مي‌خورند نشان داده که اين افراد در طول زمان بيشتر چاق مي‌شوند. آهسته غذا خوردن باعث مي‌شود که فرد احساس سيري کرده و هورمون‌هاي کاهش وزن را افزايش دهد.

خودتان را وزن کنيد: بر اساس مطالعات افرادي که مرتب خود را وزن مي‌کنند احتمال بيشتري وجو دارد که لاغر شوند و وزن خود را براي مدت‌زمان طولاني ثابت نگه مي‌دارند.

شب‌ها خواب کافي داشته باشيد: مطالعات نشان داده‌اند که کم‌خوابي يکي از قوي‌ترين عوامل براي افزايش خطر اضافه‌وزن است. پس مراقب خواب خود باشيد! اگر مي‌خواهيد دليل اين نکته را بدانيد، مطلب “ارتباط خواب و چاقي” را بخوانيد.

در آخر اينکه انتظار مي‌رود هفته اول تا 2 کيلوگرم کاهش وزن داشته باشيد که بيشتر اين کاهش وزن به دليل از دست دادن آب است. در ابتداي هر رژيم غذايي شما ممکن است احساس ضعف کنيد، بدن شما سال‌هاست کربوهيدرات را براي توليد انرژي سوزانده است و مدت‌زماني طول مي‌کشد تا به‌جاي آن چربي‌ها را بسوزاند.

شايع ترين علل درد معده و درمان هاي خانگي آن

زخم معده يکي از علت هاي درد معده

يکي از دردناک ترين دردهاي شکمي درد معده يا اثني عشر است که يک درد در وسط شکم بوجود مي آورد. عفونت باکتريايي ، مصرف برخي از داروها(ناپروکسن و آسپرين)، نوشيدني هاي گازدار و کشيدن سيگار از علل شايع ايجاد زخم معده است .

سنگ صفرا از علل درد معده

سنگ صفرا يک التهاب شکمي دردناک را به وجود مي آورد که مصرف غذاهاي چرب، چاقي، ديابت،کاهش وزن سريع و ژنتيک از فاکتورهاي خطر اين عارضه تلقي مي شود .

درد معده به علت ريفلاکس معده

از نشانه هاي ريفلاکس معده ، سوزش معده، سوزش قفسه سينه ، ناراحتي هاي بالاي شکم است که علت اين عارضه انتقال محتويات ترشح معده در پشت گلو است.

عدم تحمل گلوتن از شايع ترين علل درد معده

يکي ديگر از شايع ترين مشکلات معده حساسيت و عدم تحمل گلوتن به پروتئين موجود در جو، گندم است. اين عارضه به بيماري سلياک(حساسيت به گلوتن) شهرت دارد که سبب آسيب به روده کوچک مي شود و از جذب مواد مغذي جلوگيري مي کند. نفخ، دفع گاز، اسهال، يبوست، خستگي مفرط و درد شکم از علائم مصرف مواد گلوتن دار است .

عدم تحمل لاکتوزيکي از علت هاي درد معده

عدم تحمل لاکتوزنيز ازعلل شايع درد معده است که علائمي چون گاز، نفخ، آروغ، سوء هاضمه، تهوع، اسهال، يبوست و درد گرفتگي عضلات شکم را داراست.

سوءهاضمه و ارتباط آن با معده درد

معده درد در 40 درصد موارد به دليل سوءهاضمه است که سوءهاضمه اختلالي در عملکرد سيستم گوارشي است که به واسطه هضم نادرست و سخت مواد غذايي بروز کرده و باعث ايجاد درد معده مي شود.سوءهاضمه معمولا خود را با احساس سنگيني بعد از مصرف غذاي نامناسب، احساس سيري زودهنگام، درد و سوزش معده نشان مي دهد.

تاثير فوق العاده نعناع بر درمان درد معده

نعناع درماني است براي معده درد و دل پيچه است که اثر کليدي آن بر درمان معده درد تاييد شده است. نعناع با داشتن اثر ضد اسپاسم در دستگاه گوارشي، مي تواند تاثير سريع و محسوسي داشته باشد.بهترين پيشنهاد براي استفاده خانگي از نعناع براي کساني که از معده درد رنج مي برند، نوشيدن چاي نعناع است .همچنين روغن نعناع هم عصاره اي از نعناع است که در درمان دردهاي معده استفاده مي شود.

گشنيزگياهي مفيد براي درمان درد معده

گشنيز از خانواده جعفري داراي رايحه خوش بواست که مقوي معده، ضداسپاسم، ضددرد (دل درد)، ضدميکروب، ضدقارچ، تقويت کننده قواي جنسي، هضم کننده غذا، صفراآور، آرام بخش، کاهش دهنده قندخون، کاهش دهنده چربي خون و کاهش دهنده فشارخون مي باشد.

درمان زخم معده با چاي بابونه

رايج ترين چاي آرامبخش شناخته شده که مي تواند به سهولت دستگاه گوارشي را تحت فشار قرار دهد ، چاي بابونه است . چاي بابونه داراي اثرات ضد اسپاسم و ضد التهاب است و کمک فراواني به درمان حالت تهوع و سوزش هاي سرِ دل مي کند. همچنين بابونه معده درد هاي عصبي را نيز تسکين مي دهد.

زيره سبزمفيدترين گياه براي درمان درد معده

خواص زيره سبز : بادشکن، مقوي معده، ضد اسپاسم، افزايش دهنده شير مادران شيرده ، ضد تشنج، ضد صرع، مقوي معده،عرق آور، ضد سم، ضد صفرا، تقويت کننده قواي جنسي، قابض، ضد نفخ، ضد احتقان، هضم کننده غذا و ادرار آور و داراي خواص آنتي اکسيداني فراوان مي باشد.

تاثير مثبت هل در گوارش بهتر غذا و درمان دردمعده

هل داراي طبع گرم و خشک است که جويدن دانه هاي آن پس ازغذا به هضم و گوارش بهتر غذا کمک مي کند و مي تواند بوي نامطبوع دهان را از بين ببرد.

خواص هل : پايين آورنده تب ، تسکين دهنده درد رماتيسم ، برطرف کننده ترشي معده ، تقويت کننده معده و روده ، بهبود دهنده هضم غذا ، تقويت کننده قلب ، بادشکن ، تقويت کننده بدن است.

دارچين يکي ديگر از دارو هاي پرطرفدار معده درد

دارچين ادويه اي گرم و خوش طعم است که موجب تسکين معده درد و حالت تهوع مي شود . بهترين حالت خوردن دارچين بدين گونه است که بايد يک قاشق مرباخوري دارچين را به مدت 10 دقيقه در آب به حجم يک ليوان جوشاند و بعد نوشيد.

زنجبيل و درمان درد معده

زنجبيل راه حل مطمئني براي رفع حالت تهوع و درمان مشکلات صبحگاهي است .بهترين حالت زنجبيل، استفاده از زنجبيل طبيعي است که مي توان آن را به نوشيدني خود اضافه کرده و با چاي نوشيد.

درمان درد معده با عسل

ترکيب عسل و مواد ديگر بهترين درمان براي درد معده است که در ادامه درباره نحوه استفاده از آن توضيح مي دهيم.

با آرد گندم و عسل و زعفران حلوا درست نموده و ميل نماييد.

ريشه و برگ تازه کرفس را کوبيده و با مقدار کافي عسل مخلوط نموده و روزي سه بار هر وعده يک قاشق مربا خوري بعد از غذا ميل نماييد . شير و عسل براي معده بسيار نافع است و روده ها را نرم ميکند. به سالمندان توصيه ميشود اگر ميخواهند شير در معده آنها سريع تر هضم شود با عسل ميل نمايند.

امام صادق (ع) فرموده است” خوردن عسل با آب گرم درد معده را برطرف ميکند.”

پيشگيري از مشکلات معده با مصرف موز

پودر موز مي تواند 75 درصد درد هاي معده را آرام کند. در طب سنتي،استفاده از موز براي کساني که رژيم هاي غذايي خاص دارند تجويز مي شود تا بتوانند از مشکلات احتمالي معده، پيشگيري نمايند.

بادرنجبويه و تاثير فوق العاده آن بر کاهش درد معده

بادرنجوبه گياهي از خانواده نعناع است که شباهت زيادي به نعناع دارد ولي داراي بوي متفاوت است. اين گياه پر مصرف دارويي که از گياهان مشهور به نام مليسا از زمان هاي قديم در بسياري از نقاط دنيا به عنوان ضدنفخ، ضدتب ، ضددرد، ضدباکتري، ضدويروس تبخال، ضدهيستامين، ضدتب، ضدنفخ، آرام بخش، خواب آور، مقوي قلب، مقوي معده و ضداسپاسم است.

گلاب درمان سريع معده درد

براي رهايي از حالت تهوع و شکم درد گلاب بنوشيد .

درمان درد معده با جوش شيرين

جوش شيرين براي معده دردهاي شديد خوب است. يک قاشق چايخوري جوش شيرين را به يک فنجان آب گرم اضافه کنيد و آن را بنوشيد .

شيرين بيان و کاهش درد معده

مبتلايان به رفلاکس براي رفع مشکلشان بايد 15 دقيقه قبل از غذا عصاره شيرين بيان به همراه مقداري آب جوش و پس از غذا يک استکان عرق بومادران بنوشند . مصرف عصاره شيرين بيان 15 دقيقه قبل از غذا با مقداري آب جوش ولرم براي تقويت معده، کاهش اسيد معده و رفع دل درد و دل پيچه موثر است.

درمان درد معده با عرق زنيان

عرق زنيان براي افرادي که پس از مصرف غذا هاي سنگين و گوشتي دچار احساس سنگيني معده مي شوند ، تجويز مي شود.

بومادران بهترين درمان کننده معده درد

بو مادران براي درمان ناراحتي شکم، اسهال ، دل درد، خونريزي معده، تنظيم قاعدگي ن، اشتها آور، نيرو بخش و مسکن و سوزش ادراراستفاده مي شود .

سرکه سيب درمان خانگي خوب براي معده درد

سرکه سيب يک درمان خانگي خوب براي معده درد است چون به بهبود هضم، و از آن طريق به تسکين درد معده کمک مي کند. چند قاشق چاي خوري سرکه سيب را در يک ليوان آب بريزيد و آن را بنوشيد توصيه مي شود اين مخلوط را قبل از صرف وعده غذايي اصلي بخوريد تا مواد مغذي را جذب کند .

اقدامان پيشگيرانه براي جلوگيري از درد معده

داشتن يک رژيم غذايي سالم

پرخوري نکردن در يک وعده غذايي و افزايش تعداد وعده ها و کم کردن حجم غذا

جويدن مواد غذايي به درستي

پرهيز از مصرف الکل و نوشيدني هاي کافئين دار

پرهيز از مصرف بيش از حد غذاهاي ادويه دار و سرخ شده

نوشيدن مقدار زيادي آب

انجام ورزش تنفسي و يوگا

راه رفتن به مدت 20 تا 30دقيقه بعد از خوردن غذا

نخوابيدن پس از صرف وعده ي غذايي

شما هم مي توانيد با مراجعه به کلينيک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود پاسخ را از پزشکان مطرح در آن بخش دريافت كنيد.

اما پاسخ سوالات برخي از کاربران درخصوص "کبد چرب" كه توسط دکتر اکرم پورشمس و ناصر درياني پاسخ داده شده است، به شرح زير است:

تشخيص کبد چرب با سونوگرافي

دکتر اکرم پورشمس متخصص داخلي و فوق تخصص کبد و گوارش پاسخ داد: پزشکان اغلب کبد چرب و التهاب آن را در سونوگرافي شکمي که براي سنگ کليه يا صفرا و اين قبيل بيماري ها انجام مي شود، تشخيص مي دهند.

آزمايش و آنزيم هاي کبدي 

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: آزمايش آنزيم هاي کبدي در زمره آزمايش هاي روتين قرار ندارد  به همين دليل بهتر است آزمايش هاي کبدي "AST , ALT" در افراد مبتلا به فشارخون، چربي و بيماري هاي عروقي قلبي انجام شود.

ميزان آنزيم هاي کبدي 

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: کبد چرب به معناي رسوب چربي در کبد است اما اگر آنزيم هاي کبدي نيز افزايش يابد به آن هپاتيت چربي گفته که  با هپاتيت هاي ويروسي متفاوت است و هيچ ارتباطي به هپاتيت هاي ويروسي ندارد.در 60 درصد ايراني ها کبد چرب شايع است در هپاتيت چربي يا کبدچرب ملتهب و بزرگ،  آنزيم هاي کبدي در آزمايش خون از رنج 30 تا 40 بالاتر هستند.

کبدچرب و چربي و قندخون بالا

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: کبد چرب در اثر سندرم متابوليک به وجود مي آيد و همزمان با چربي و قند خون بالا همراه است همه سلول هاي بدن براي سوخت و ساز به چربي و قند نياز دارد در اغلب موارد در فرد مبتلا کبد چرب سلول ها نمي توانند از قند و چربي خون فرد خوب استفاده کنند و به همين دليل ميزان آنها در خون افزايش مي يابد 

علائم کبد چرب

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: در اکثر موارد کبد چرب علائم خاصي  ندارد ولي اغلب احساس سنگيني در ناحيه فوقاني و راست شکم وجود دارد.

در 99 درصد موارد خارش وپوست ريزي سر،سوزش و داغ شدن کف دست و پا، ورم پا، جوش صورت، عرق کردن مداوم، لکه هاي دست و کمرسرخي پوست و گرماي بدن، چربي مو ها، درد پشت، جوش ريز در بدن، تاول هاي هاي پوستي از نشانه هاي کبد چرب نيستند و دراکثر بيماران  پس از اينکه پزشک تشخيص کبد چرب در آنها مي دهد بسياري از نشانه ها و مشکلات خود را به غلط به کبد چرب نسبت مي دهند.

دکتر ناصر درياني متخصص گوارش در رابطه با کبدچرب گفت:  علائم خاصي ندارد و فقط با آزمايش مشخص مي‌شود کبد انسان آسيب ديده است و اين آزمايش بالا رفتن آنزيم‌هاي کبدي را نشان دهنده کبد چرب معرفي مي‌کند. 

ارتباط خستگي و بي حالي با کبد چرب

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: خستگي مفرط و بيحالي نشانه بسياري از بيماري ها حتي چاقي  نيز است و خاص کبد چرب نيست اما ممکن است در صورت ابتلا به کبد چرب اين نشانه وجود داشته باشد. 

تنگي عروق کرونر با وجود کبد چرب

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: چربي بالا خون نه تنها در کبد بلکه در عروق قلبي هم رسوب مي کند به همين دليل احتمال تنگي عروق کرونر در افراد مبتلا به کبد چرب نيز وجود دارد.

کبد چرب درمان دارويي قطعي ندارد 

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: مهمترين راه کنترل و درمان کبد چرب دارو نيست زيرا هنوز دارويي که از آن به عنوان درمان قطعي کبد چرب ياد شود در بازار موجود نيست.

ورزش و کنترل رژيم غذايي،کاهش وزن در افراد چاق و درمان مشکلات متابوليکي بدن مانند کلسترول و فشار خون بالا و ديابت راه درمان اين بيماري است. روزانه نيم ساعت تا 45 دقيقه ورزش هاي سرعتي مانند دويدن، شنا کردن، طناب زدن با افزايش سوخت و ساز بدن بهترين راه کار درماني کبد چرب است. 

آيا قرص ليور گل در درمان کبد چرب تاثير دارد؟

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: قرص ليور گل يا همان گياه خار مريم در کنار ورزش و کنترل رژيم غذايي مي تواند روند کاهش چربي در کبد را تسريع کند اما هيچ کس نمي تواند تنها با مصرف اين قرص بيماري خود را کنترل يا درمان کند.در اغلب افراد مبتلا به کبد چرب  کلسترول يا تري گليسيريد خون بالا است به همين دليل پزشک براي بيمار قرص آترواستاتين تجويز مي کند. 

همچنين اگر فرد مبتلا به فشارخون و ديابت است حتما بايد براي درمان کبد چرب خود از داروهاي متفورمين و کاهنده فشار استفاده کند. در اين مواقع اين داروها در عملکرد بدن و بهبود کبد چرب نقش مثبتي ايفا مي کنند اما اين داروها درمان مستقيم کبد چرب نيستند.  

رژيم غذايي سالم براي افراد داراي کبد چرب 

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: افزايش وعده هاي غذايي و کاهش حجم آن با استفاده از بشقاب هاي کوچک امري مهم است. رژيم غذايي کم چرب و مصرف سالاد و سبزيجات به طور متنوع، گوشت هاي سفيد و ماهي، غلات کامل در اين بيماران توصيه مي شود.

بيماران مبتلا به کبد چرب بايد در وعده هاي غذايي به دليل افزايش رفلاکس و نفخ معده از مصرف آب و نوشيدني در بين غذا خودداري کنند. برخلاف باورها مصرف آب سرد يا يخ عامل ايجاد کبد چرب نيست.

درجه هاي کبد چرب ودرمان آن ها

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: ميزان چرب بودن کبد با تصويربرداري راديولوژي قابل تشخيص و بسته به حجم چربي رسوب کرده در آن، بين درجه يک (خفيف ترين) تا چهار(شديدترين) تقسيم بندي شده است و درمان هر چهاردرجه يکسان است.

احتمال از کار افتادن کبد با کبدچرب

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: در هپاتيت چربي احتمال سيروز کبدي و از کار افتادن آن به نسبت هپاتيت هاي ديگر به ندرت اتفاق مي افتد.

روزه داري و کبد چرب 

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: در صورتي که فرد به بيماري ديگري مانند قند يا فشارخون بالا در کنار کبد چرب مبتلا باشد به دليل مشکلات سيستمي و با وجود مصرف برخي داروهاي حياتي امکان روزه داري وجود ندارد و براي مجوز روزه داري حتما بايد به پزشک معالج خود مراجعه کرده و در غير اينصورت روزه داري به سلامت کبد آسيب نمي رساند.

مصرف مکمل ويتامين اي در کبد چرب

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: مصرف مکمل ها تاثير مستقيمي بر کبد چرب نداشته و به طورکلي به جز ويتامين دي افراد بايد ويتامين هاي مورد نياز خود را به جاي استفاده از مکمل با موادغذايي تامين کنند.

مصرف مکمل بدنسازي و ايجاد کبد چرب

دکتر اکرم پورشمس پاسخ داد: مکمل هاي بدنسازي عامل ايجادکننده کبد چرب نيستند.

گريد 3 در کبد چرب چيست 

دکتر درياني متخصص گوارش در رابطه با گريد در کبد چرب گفت: همان تغيير در سطح آنزيم‌هاي کبدي را گريد مي‌گويند که گريد 3 هم چربي بالاي کبد را نشان مي‌دهد که نياز به استفاده از دارو دارد. 

ارتباط تب،جوش صورت و کبد چرب

دکتردرياني در پاسخ به اين سوال گفت: فقط زماني بدن يا صورت جوش مي‌زند که کبد به طور کامل آسيب ديده باشد و اين آسيب با علائم جلدي خود را نشان دهد. 

داروهاي هورموني و تاثير آن بر آنزيم‌هاي کبدي 

دکتر درياني متخصص گوارش در باره داروهاي هورموني و تاثير آن بر آنزيم هاي کبدي گفت: حتما موثر است و در استفاده از اين داروها بايد دقت شود زيرا مسبب افزايش سطح آنزيم‌ها شده وبراي بيمار خطرناک است. 

سن ابتلا به بيماري کبدي 

دکتر درياني متخصص گوارش درباره سن ابتلا به کبد چرب گفت: سن خاصي ندارد ولي اگر کودکان دچار کبد چرب شوند حتما بايد تحت نظر پزشک باشند. 

چربي بدن،ورم شکم، تغيير يا افزايش وزن و ارتباطشان با کبد چرب 

دکتر درياني متخصص گوارش درباره علائم خاص بيماري کبد چرب گفت: چربي بدن، ورم شکم ارتباطي به کبد چرب ندارد ولي افزايش وزن و چاقي دور شکمي احتمال بروز چربي در کبد را مي‌افزايد. 

پوسته شدن سر وارتباط آن با کبد چرب 

دکتر درياني متخصص گوارش درباره پوسته شدن سر گفت: به کبد ارتباطي نداشته و ممکن است منشا ديگري داشته باشد. 

ثابت ماندن آنزيم کبدي 

دکتر درياني متخصص گوارش درباره ثابت ماندن آنزيم کبدي گفت: گاهي اوقات درمان متوقف مي‌شود و زماني که سطح آنزيم هاي کبدي  از يک حدي بالاتر رود و بدن دچار سيروز کبدي شود حتما بايد به پزشک مراجعه کنيم. 

بوي دهان،‌مدفوع چرب خارش پشت و ارتباط آنها با کبد چرب 

دکتر درياني متخصص گوارش درباره اين علائم گفت : هيچ ارتباطي با کبد چرب نداشته و درواقع چربي کبد با آزمايش مشخص مي‌شود. 

بيماري پريودنتال به نوعي ناهنجاري در ناحيه لثه گفته مي شود که به سبب وجود عفونت و والتهاب در لثه و استخوان اطراف دندان ها به وجود مي آيد.

بيماري لثه در دو نوع شايع هستند:

ژنژيويت و پريودنتيت

ژنژيويت: در حالت ابتدايي و مراحل اوليه ي بيماري لثه، ژنژيويت گفته مي شود. در ژنژيويت، تورم و قرمزي لثه همراه خواهد بود و در برخي موارد نيز ممکن است لثه ها خونريزي نيز داشته باشند.

پريودنتيت: مراحل پيشرفته تر بيماري لثه به نام پريودنتيت شناخته مي شود که در اين شرايط، التهابات لثه بسيار بيشتر مي باشد و در حدي پيشرفته است که شروع به تحليل لثه ها و حتي نمايان شدن ريشه دندان ها مي کند. در نتيجه ي اين تحليل ها، دندان ها شروع به لق شدن مي کنند و در صورتي که براي درمان اقدام نکنيد، در آن قسمت از دهان دچار فقدان دندان خواهيد شد.

در ادامه شما را با بيماري پريودنتال آشنا مي سازيم تا در صورتي که هر يک از علائم را مشاهده کرديد هرچه سريعتر براي درمان اقدام نماييد.

همواره پيش از درمان ارتودنسي به روش ارتودنسي ثابت و يا ارتودنسي متحرک، مي بايست ناهنجاري ها و مشکلات دهاني و دنداني خود را نزد پزشکان رفع کرده باشيد تا در حين ارتودنسي با مشکلات جانبي رو به رو نشويد.

بيماري لثه و پريودنتال نيز نوعي از مشکلاتي است که در صورت عدم درمان مشکل ساز مي شود و نمي توان براي ارتودنسي اقدام کرد.

سن شيوع بيماري پريودنتال چه زماني است؟

مي توان اذعان داشت در بزرگسالان اين بيماري وجود خواهد داشت و اين در صورتي است که در شرايطي ممکن است در کودکان و نوجوانان نيز بيماري پريودنتال رامشاهده کرد.

شيوع اين بيماري در آقايان بيشتر از خانم ها مي باشد. حدود 56 در صد از آقايان و 38 در صد از خانم ها ممکن است دچار اين بيماري شوند. لازم به ذکر است که بدانيد افراد سيگاري 64 درصد در معرض اين بيماري خواهند بود.

علل بروز بيماري لثه و پريودنتال

بيماري لثه مي تواند به سبب شرايط متفاوتي در افراد ايجاد شود که در زير به برخي از اين علل اشاره مي کنيم:

ژن: در برخي از افراد ژن دنداني آنها به صورتي است که در معرض تحليل و آسيب قرار مي گيرند.

هورمون هاي نامنظم: همواره براي بررسي هورمون ها به پزشک مراجعه کنيد تا در صورتي که هورمون هاي نامنظم داريد، پيشگيري هاي لازم برايتان صورت گيرد.

سيگار و تنباکو: استعمال دخانيات به ويژه سيگار کشيدن

سايش دندان ها و فشردگي فک: در برخي از افراد اين مشکل ممکن است وجود داشته باشد که دندان قروچه کنند و يا فکين را بر روي يکديگر فشار دهند. در اين صورت تحليل لثه ها نيز به همراه خواهد بود.

استرس: استرس از جمله شرايطي است که بسياري از بيماري ها را به دنبال خود خواهد داشت. به همين منظور براي سلامتي دندان هايتان نيز سعي کنيد از استرس دوري کنيد.

داروها: استفاده از برخي داروها نيز ممکن است سبب تحليل و آسيب به لثه شود. حتما در استعمال داروها با پزشک خود م کنيد.

بيماري ها: براي بررسي سلامتي و يا وجود بيماري به پزشک مراجعه کنيد.

به طور کلي مي توان بيان داشت که عدم رعايت بهداشت، سبب رشد باکتري ها در ناحيه دندان و لثه مي شود که در طولاني مدت، لايه اي رنگي بر روي دندان به نام پلاک را تشکيل مي دهند و به مرور زمان اين لايه به قسمت لثه کشيده مي شود و سبب مشکلات لثه مي شود و پاکسازي و رعايت بهداشت در اين شرايط به آساني امکان پذير نخواهد بود و مي بايست توسط پزشک دندانپزشک صورت گيرد. در صورت بي توجهي به اين موارد ممکن است با بيماري هاي پيشرفته لثه رو به رو شويد.

بيماري هايي که باعث تشديد مشکلات لثه مي شود چيست؟

با توجه به شرايط لثه مي بايست زير نظر پزشک پيشگيري هاي لازم و درمان هاي خاص به خود را انجام دهيد. در برخي موارد ممکن است بيماري هايي باعث تشديد مشکلات لثه شود.

از جمله اين بيماري ها مي توان به موارد زير اشاره کرد:

ديابت

رماتيسم

ايدز

براي توضيح بيشتر مي توان بيان داشت که افرادي که داراي ديابت هستند نسبت به افراد غير ديابتي بيشتر در معرض بيماري لثه قرار مي گيرند. هم چنين رماتيسم باعث تحريک مفاصل و تحليل آنها مي شود. بيماري ايدز نيز مي تواند باعث عفونت شود.

علائم بيماري لثه و پريودنتال

در صورتي که موارد زير را مشاهده کرديد به دندانپزشک جهت پيشگيري و درمان مراجعه نماييد:

التهاب، تورم و قرمزي لثه

حساسيت دندان

لقي دندان

بوي نامطبوع دهان

احساس درد در هنگام لمس لثه

احساس درد در هنگام جويدن غذا

تغيير در جفت شدن دندان هاي فک بالا و پايين

و…

پشيگيري و درمان پريودنتال لثه

عموما مشکلات دنداني با رعايت بهداشت قابل کنترل و پيشگيري مي باشد. نوع ژنژيويت نيز که در حالت ابتدايي اين بيماري وجود دارد، با رعايت نکات بهداشتي مي توان از پيشرفت آن جلوگيري کرد.

اما نوع بيماري پيشرفته تر که پريودنتيت نام دارد نياز به درمان توسط پزشک خواهد داشت. در اين حالت مي بايست براي پاکسازي ريشه دندان، مصرف دارو و در موارد پيشرفته تر براي جراحي لثه اقدام کرد.

پانکراتيت، التهاب لوزالمعده است. اين بيماري زماني بروز مي‌دهد که راه هضم آنزيم هاي گوارشي بسته باشد، براي همين اين آنزيم‌ها به پانکراس حمله مي کنند و باعث مي‌شود که فرد مبتلا در ناحيه شکم ،  احساس درد کند. در پانکراتيت حاد ، عملکرد پانکراس کاهش مي‌يابد؛ چون پانکراس ديگر قادر نيست، مقادير طبيعي از آنزيم هاي گوارشي و هورمون ها را توليد کند. اين روند بر عملکرد پانکراس تاثير مي گذارد و باعث جذب نابهنجار مواد غذايي و اغلب منجر به بروز بيماري هايي مثل ديابت مي‌شود.

بنا به گزارش موسسه ملي ديابت و بيماري هاي گوارشي و کليوي، حدود 275،000 نفر از افراد هر ساله، براي درمان پانکراتيت حاد به بيمارستان مراجعه مي کنند.

پانکراس چيست؟

پانکراس يک غده پهن و دراز در عمق شکم و يکي از اندام‌هاي حياتي است و در توليد آنزيم هاي مختلف و هورمون هاي مسئول عملکرد دستگاه گوارش نقش دارد.آنزيم هاي گوارشي در دوازدهه ( اول لوله باريک) رها مي شوند، جايي که پروتئين ها و چربي ها بايد جذب شوند. سلول هاي موجود در لوزالمعده، هورمون هاي آنتاگونيست با نام هاي انسولين و گلوکا را به جريان خون ترشح مي کنند تا سطح قند خون را تنظيم کنند. زماني که سطح قند خون بالاست، انسولين گلوکز اضافي را از طريق جريان خون جذب مي کند.درحاليکه گلوکاگون، گلوکز ذخيره شده را در صورت نياز آزاد مي کند.

انواع پانکراتيت

پانکراتيت مي تواند به دو شکل حاد و مزمن باشد:

در پانکراتيت حاد، التهاب به صورت کوتاه مدت وجود دارد(در بيشتر موارد در طول يک هفته بهبود پيدا مي کند و بيماران مي توانند پس از 5 تا 10 روز بستري شدن مرخص شوند)، اما در پانکراتيت مزمن، التهاب مي تواند به مدت طولاني ادامه داشته باشد و علائم به مرور زمان مشخص شوند.

درمان پانکراتيت حاد

پانکراتيت حاد

پانکراتيت حاد، التهاب ناگهاني لوزالمعده و همراه با درد خفيف يا متوسط است. با درمان مناسب، بيشتر بيماران مي توانند به طور کامل بهبود پيدا کنند. اما اگر بيماري شدت يابد، پانکراتيت حاد مي تواند باعث عفونت، خونريزي در غده، تشکيل کيست و آسيب بافت شود. پانکراتيت حاد با آسيب به ديگر اندام هاي حياتي از جمله ريه ها، کليه ها و قلب ارتباط دارد.

علل بروز پانکراتيت حاد

سنگ کيسه صفرا: از علل شايع پانکراتيت حاد است. که طي آن سنگ کيسه صفرا مانع عبور آنزيم هاي گوارشي و هورمون ها مي شود که همين انسداد، مي تواند باعث بروز التهاب لوزالمعده شود.

افزايش ميزان چربي تري گليسريد در خون: افزايش ميزان تري گليسريد باعث مي شود که راديکالهاي آزاد به لوزالمعده آسيب بزنند.

مصرف الکل: مصرف بيش از حد الکل، براي پانکراس يک تهديد جدي محسوب مي‌شود.

پانکراتيت اتوايميون: نوع نادري از پانکراتيت است که طي آن،  سيستم ايمني بدن به پانکراس حمله کند.

آسيب و جراحت: آسيب به پانکراس در صورت آسيب مستقيم به شکم و يا جراحت با وسيله نقليه، مي تواند منجر به التهاب لوزالمعده شود.

فيبروز سيستيک: يک بيماري ژنتيکي مزمن است که مشخصه آن توليد مخاط غليظ و غير طبيعي بيني است که باعث تورم ريه ها و سيستم گوارشي مي شود.

داروهاي خاص حاوي استروژن: کورتيکواستروئيد و برخي آنتي‌بيوتيک‌هاي خاص، در بروز بيماري پانکراتيت نقش مهمي دارند؛ مي توانند براي اين بيماري مضر باشند يا عوارضي ايجاد کنند.

شيوع التهاب ويروسي معده در بزرگسالان، علت نادر و احتمالي بيماري پانکراتيت است.

علائم پانکراتيت حاد

حالت تهوع؛

استفراغ؛

درد در ناحيه شکم بعد از خوردن غذا؛

درد بالاي شکم؛

درد شکمي که تا پشت تان ادامه دارد؛

تب؛

ضربان قلب سريع.

علائم اصلي پانکراتيت حاد

پانکراتيت مزمن

پانکراتيت مزمن در پي حملات مکرر التهاب لوزالمعده خفيف تا متوسط يا شديد، در ناحيه شکمي ايجاد مي‌شود. پانکراتيت مزمن، سيستم گوارشي فرد را مختل مي کند و بر نحوه جذب مواد مغذي در روده کوچک، تاثير مي گذارد.

با وجود رژيم غذايي سالم، افراد مبتلا به بيماري پانکراتيت مزمن وزن کم مي کنند که به علت ناتواني دستگاه گوارش در جذب مواد مغذي رخ مي دهد. اگر پانکراتيت مزمن عود کند، بيماري مي تواند به شکل پانکراتيت حاد بروز پيدا کند. پانکراتيت مزمن همچنين مي تواند باعث ايجاد زخم شود و عملکرد لوزالعمده را به مدت طولاني مختل کند.

علائم بيماري پانکراتيت مزمن

عود بيماري يا حتي درد شکمي که مي تواند شديدتر شود؛

کاهش وزن غير عمدي، ناشي از جذب ضعيف مواد مغذي مورد نياز بدن؛

مدفوع چرب، بوي بد مدفوع؛

ديابت (بيماري که در آن سلول هاي توليد کننده انسولين در لوزالمعده به خوبي عمل نمي کنند).

علل پانکراتيت مزمن :

مصرف الکل: در بيش از 70 درصد موارد، خطرات بالقوه اي به همراه دارد؛

هيپرتري‌گليسريدمي: افزايش ميزان تري گليسريد؛

مجراي باريک پانکراس:  سنگ صفرا باعث انسداد مجراي پانکراس و همچنين مانع از عبور آنزيم هاي گوارشي يا هورمون ها مي شود؛

فيبروز سيستيک: يک بيماري ژنتيکي مزمن است که که مشخصه آن توليد خلط غليظ و غير طبيعي بيني است که باعث تورم ريه ها و سيستم گوارشي مي شود؛

علل موروثي: وجود سابقه بيماري پانکراتيت در خانواده؛

افزايش کلسيم خون: مي تواند با تجمع پروتئين ها، منجر به آسيب به پانکراس شود؛

 پانکراتيت مي تواند با چندين بيماري خود ايمني، مانند: بيماري روده ملتهب، روماتيسم و ورم مفاصل، سيروز صفراوي، سندرم اِسجوگرن، فيبروز، سارکوئيدوز، کلانژيت اسکلروزان مرتبط باشد؛

اگر پانکراتيت حاد عود کند، به شکل پانکراتيت مزمن بروز پيدا مي کند.

منشا درد پانکراتيت کجاست؟

علائم بيماري پانکراتيت حاد و مزمن، درد در ناحيه بالاي شکم، به خصوص زيردنده هاست.مدت زمان اين درد، حدود چند دقيقه تا چند ساعت ادامه پيدا مي کند.

درد ملايم، بعد از خوردن يا نوشيدن بدتر مي شود؛

دردي که ممکن است به هنگام خوابيدن به پشت بدتر شود و در حالي که به جلو خم شده ايد و در حالت نشسته، کاهش پيدا کند؛

درد ثابت و شديد که چند روز طول مي کشد؛

دردي که به ناحيه پشت مي رسد؛

گاهي اوقات درد، در قسمت بالاي بدن و تا پشت بدن، ادامه پيدا مي کند.

شدت درد با علت بيماري پانکراتيت مرتبط است. درد در ناحيه پشت، نشان دهنده ي اين است که سنگ صفرا باعث بروز پانکراتيت شده است؛ در حالي که درد موضعي اندک، حاکي از بروز بيماري پانکراتيت به علت مصرف الکل است.

تشخيص پانکراتيت

پزشک ترکيبي از آزمايش هاي خون و تصويربرداري پزشکي تجويز خواهند کرد و به بررسي فيزيکي و سابقه پزشکي براي ارزيابي علل ممکن خواهد پرداخت.

معيارهاي تشخيص بيماري پانکراتيت عبارتند از:

بيمار درد شديدي را در قسمت بالاي شکم يا ربع فوقاني سمت چپ تجربه مي‌کند که بعد از نوشيدن و يا خوردن( به خصوص غذاهاي چرب )بدتر مي شود؛

اگر ميزان ليپاز يا آميلاز، 3 برابر بيش از حد طبيعي باشد، تشخيص بيماري پانکراتيت قطعي است؛

اگر ميزان ليپاز نسبت به آميلاز، 4 برابر بيشتر باشد، نشان ميدهد که علت بيماري پانکراتيت مصرف الکل است.

علاوه بر آزمايش هاي خون، متخصصان ممکن است يک يا چند سونوگرافي يا تصويربرداري را براي تشخيص بيماري انجام دهند، از قبيل :

سونوگرافي شکم؛

سونوگرافي اندوسکوپيک؛

سي تي اسکن يا توموگرافي کامپيوتري؛

کلانژيوگرافي آندوسکوپيک عقب‌گرد يا IRCP، با استفاده از آندوسکوپي تا به عبور اشعه ايکس از طريق مجاري صفراوي و پانکراس کمک کند؛

کلانژيو پانکراتوگرافي؛

تست عملکرد پانکراس، آزمايشي است که در برخي مراکز انجام مي شود. در اين تست، واکنش هورمون سکرتين(که در روده کوچک قرار دارد) در پانکراس اندازه گيري مي شود.

آزمايشات خون فردي مبتلا به پانکراتيت، ممکن است ميزان بالايي از موارد زير را نشان دهد:

  آنزيم هاي گوارشي(آميلاز و ليپاز) تقريبا سه برابر مقدار طبيعي؛

ميزان زياد قند خون؛

ميزان زياد ليپيدها در خون (چربي).

يک نوع اختلال خوردن است که فرد به مصرف موادي مانند خاک يا رنگ و چيزهاي آلوده که ارزش غذايي ندارند، مي پردازند. اين اختلال معمولا در دوران کودکي شروع مي شود و به ندرت بيش از چند ماه ادامه پيدا مي کند و احتمال کنترل و مديريت آن در کودکاني که به طور وسيع در مقابل مواد غير خوراکي ناتوان هستند، سخت تر مي شود. در صورت مشاهده هرزه خواري، ارزيابي توسط يک متخصص باز هم مورد نياز است، چراکه ممکن است زير بناي مشکل ناشي از بيماري هاي ديگر مثل کم خوني باشد. در ادامه درباره‌ي ويژگي‌ها، علل، عوارض و درمان اين بيماري بيشتر توضيح داده مي شود.

اين عارضه معمولاً کودکان سنين 6–1 سال و خانم‌هاي باردار را گرفتار مي‌سازد. اين اصطلاح در مورد شيرخواران زير 18 ماه که هر چيزي را در داخل دهان خود مي‌گذارند به کار نمي‌رود زيرا در اين سن اين کار طبيعي محسوب مي‌شود. پايکا بيشتر در کشورهاي با وضعيت اقتصادي-اجتماعي ضعيف و در بين ن باردار و کودکان وجود دارد. اين مشکل در افرادي هم که دچار بيماري‌هاي خاص مثل صرع، عقب ماندگي ذهني، اوتيسم (در خود ماندگي) يا بيماري‌هاي رواني هستند اتفاق مي‌افتد. البته در بعضي کشورها مثل اوگاندا که خاک مخصوص خوردن به فروش مي‌رسد اين مسئله يک فرهنگ قابل قبول است. پايکا مي‌تواند به علت حمله لارو کرم‌هاي قلاب دار(Hookworms) به روده ايجاد شود.

ملاکهاي تشخيصي اختلال هرزه خواري در DSM-5

1?خوردن مداوم مواد غيرمغذي، غيرغذايي در طول دوره حداقل 1 ماه.

2-خوردن مواد غيرمغذي، غيرغذايي با سطح رشد فرد نامناسب است.

3-اين رفتار خوردن بخشي از شيوه هنجاري که از لحاظ فرهنگي يا اجتماعي تأييد شده باشد نيست.

4-اگر رفتار خوردن در زمينه اختلال رواني ديگر (مثل ناتواني عقلاني {اختلال عقلاني رشدي}، اختلال طيف اوتيسم، اسکيزوفرني) يا بيماري جسمي (از جمله حاملگي) روي دهد، به قدر کافي شديد هست که توجه باليني اضافي را موجه سازد.

يادداشت گذاري:

کد ICD-9-CM براي هرزه خواري 307.52 است و براي کودکان يا بزرگسالان استفاده مي شود. کدهاي ICM-10-CM براي هرزه خواري در کودکان (F98.3) و در بزرگسالان (F50.8).

علل پيکا (هرزه خواري)

از جمله مهمترين علل ابتلا به هرزه خواري مي توان به موارد زير اشاره داشت :

_کم خوني ناشي از فقر آهن شايع ترين نوع کم خوني است و زماني رخ مي دهد که بدن به اندازه ي کافي آهن نداشته باشد. بدن براي توليد هموگلوبين خون نياز به آهن دارد. به طور بالقوه فرد جهت رفع اين نياز بدن به سمت هرزه خواري پيش مي رود.

_سوء تغذيه يکي ديگر از عواملي است که بر شروع هرزه خواري تاثير دارد. و زماني رخ مي دهد که بدن مقدار لازم مواد مغذي را جذب نکند، و با کمبود مواد معدني مواجه شود.

_در دوران بارداري مادر به موادي که قبلا علاقه اي نداشته ممکن است ويار پيدا کند در اين دوران هرزه خواري نيز احتمال دارد بروز کند، قابل ذکر است که علت مشخصي براي به وجود آمدن ويار غير خوراکي تا به حال مشخص نشده است.

_به علاوه محيط، عدم نظارت و غفلت والدين، و تاخير در رشد مي تواند سبب افزايش خطر ابتلا باشد.

عوارض هرزه خواري

از جمه مهمترين عوارض هرزه خواري مي توان به موارد زير اشاره داشت :

_خوردن مواد خاصي مثل رنگ که حاوي سرب است باعث مسموميت مي شود همچنين خطر ابتلا به اختلال يادگيري و آسيب مغزي را بالا مي برد، بيشترين مرگ و مير ناشي از هرزه خواري با خوردن مواد سمي يا حاوي سرب رخ مي دهد.

_خوردن مواد غير خوراکي مي تواند اشتهاي فرد را براي خوردن مواد مغذي کم کرده و در نهايت فرد را با کمبود مواد معدني مورد نياز بدن و کاهش شديد وزن مواجه کند.

_خوردن برخي از اين مواد غير خوراکي قابل هضم نيست، مثل سنگ يا شن ريزه، که مي تواند باعث يبوست و انسداد دستگاه گوارش شود. به علاوه خوردن اشياء سخت يا تيز (مثل برش هاي في) منجر به زخم در مري يا روده شده و احتمال ابتلا به عفونت و يا زخم هاي پيشرونده را به وجود مي آورد.

_باکتري ها و انگل هاي موجود در خاک، يا اشياء ديگر مي تواند عفونت هاي جدي در برخي موارد باعث آسيب به کليه و کبد شود.

_طولاني شدن مدت هرزه خواري، ناتواني در برابر خوردن مواد غير خوراکي متفرقه، و عدم توانايي فرد در کنترل ميل خود مي تواند درمان را سخت تر نمايد.

چند نکته براي والدين

1-با توجه به خطر ناک بودن اين اختلال و اينکه اين اختلال ممکن است کودک شما را هر لحظه به مرگ نزديک تر کند،از يک تيم متخصص استفاده کنيد تا بتوانيد بر اين مشکل چيره شويد.اين تيم بايستي شامل افرادي باشد که کاملا به تحليل رفتار مسلط  باشند.از افراد غير متخصصي که اطلاعات سطحي در مورد اين اختلال دارند دوري کنيد زيرا اين افراد ممکن است با نظريه و راهکارهاي غلط خود وضعيت کودکتان را بدتر کنند.

2-در حالي که تيم متخصصين در حال کاربر روي استراتژي هاي پيشگيري هرزه خواري(پيکا) کودکتان هستند شما نيز شروع به حذف اقلام غير خوراکي از محيط زندگي کودکتان کنيد ولي به ياد داشته باشيد که اين يک راهکار موقت است نه هميشگي.

3-در فرايند درمان اين اختلال هميشه براي رصد نمودن رفتار هاي کودکتان هوشيار باشيد.در غير اينصورت ممکن است تنها در فرايند درمان رفتاري غلط جايگزين رفتار غلط ديگر گردد.

4-در مواقعي که هرزه خواري(پيکا) توسط کودک براي به دست اوردن توجه ديگران اتفاق مي افتد با رعايت نکات ايمني و سلامت کودکتان تلاش کنيد کمترين واکنش را به وي نشان دهيد تا با توجه افراطي خود اين رفتار را در او نهادينه نکنيد.

5-به احتمال فراوان متخصصين علاوه بر استفاده از رويکردABA براي کودک اتيستيک شما از رويکرد هاي حسي نيز استفاده مي کنند .سعي کنيد با انها نهايت همکاري را داشته باشيد و در صورت امکان اين راهکار را شما نيز انجام دهيد. يکي از اين راهکارها ميتواند ماساژ دهاني واستفاده از طعمهاي تند و شديد براي بر طرف نمودن طلب تحريک حسي کودک مبتلا به اتيسم باشد.

6-لازم به ذکر است مطالب گفته شده در اين مقاله در ارتباط با هرزه خواري در کودکان اُتيستيک بوده و در مورد کودکان غير اتيستيک از راهکارهاي ديگري نيز ميتوان استفاده نمود. هرچند علت يابي اين اختلال در کودکان خود هدايت کننده متخصصان در ارائه راهکار درماني است.

درمان پيکا (هرزه خواري)

در ابتداي درمان هرزه خواري بايد مشکلات مسموميت و کمبود مواد مغذي و کم خوني فرد بررسي و رفع شود. سپس درمان هاي رفتاري، تغيير محيط و آموزش خانواده کمک رسان است. يکي از درمان ها تنبيه فرد در صورت هرزه خواري و دادن پاداش براي خوردن غذاهاي طبيعي است. اگر هرزه خواري ناشي از بيماري هاي ديگر رشدي مثل ناتواني ذهني، طيف اوتيسم، و اختلال وسواسي جبري باشد دارو درماني به همراه درمان هاي رفتاري مي تواند نشانه ها را کاهش دهد.

 علم روانشناسي با پيشرفتي که در دهه هاي گذشته داشته، توانسته با ابداع روش هاي مختلف بدون استفاده از دارو درمان بسياري از بيماري هاي خلقي را ميسر کند. لذا آثار مراجعه به روانشناس در بلند مدت مشهودتر خواهد شد.

اشکال دارويي کانامايسين

آمپول

اطلاعات دارويي کانامايسين

کانامايسين آنتي بيوتيکي (جزء آمينوگليکوزيدها) است که براي درمان عفونت‌هاي باکتريايي متعدد و اختلالات کليوي استفاده مي‌شود. داروي کانامايسين با جلوگيري از تکثير باکتري از گسترش عفونت جلوگيري مي‌کند.

مقدار و روش درست مصرف داروي kanamycin

قبل از شروع درمان با آنتي بيوتيک کانامايسين ، بروشور دارويي داخل بسته را به دقت مطالعه کنيد. اگر سؤالي راجع به طريق مصرف اين دارو داريد، از پزشکتان بپرسيد.

کانامايسين معمولاً توسط پرستار يا پزشک به صورت تزريق وريدي (طي 1 ساعت) يا عضلاني برايتان تزريق مي‌شود، دوز و ميزان تزريق اين دارو را پزشک تشخيص مي‌دهد.

براي بهتر شدن تأثير آنتي بيوتيک کانامايسين ، تزريق دارو را هر روز، در زمان مشخصي از روز انجام دهيد.

استفاده از دارو را تا زماني که براي شما تجويز شده است، به پايان برسانيد. توقف زود هنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود.

اگر فراموش کرديد که دوز داروي روزانه خود را در زمان مشخص مصرف کنيد اما به زودي يادتان افتاد، دارو را مصرف کنيد؛ اما اگر زماني به ياد آورديد که نزديک به ساعت دوز بعدي دارو است، دوز از ياد رفته را مصرف نکنيد. نبايد به خاطر دوز از ياد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنيد.

موارد منع مصرف کانامايسين

به تاريخ انقضاي داروي کانامايسين توجه کنيد و اگر دارويي که در دستتان است تاريخ انقضاي آن تمام‌شده است،از آن مصرف نکنيد.

هرگز داروي kanamycin را به فرد ديگري حتي با علائم مشابه خودتان تجويز نکنيد.

تداخل دارويي کانامايسين را چک کنيد و اگر در حال استفاده از دارويي هستيد که با اين دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهايتان م نماييد.

مصرف کانامايسين در دوران بارداري و شيردهي

در دوران بارداري و شيردهي، نبايد دارويي را خودسرانه و بدون م با پزشک استفاده کنيد. اما مصرف داروي کانامايسين در دوران بارداري سلامت جنين را به خطر نمي‌اندازد و با تجويز پزشک مي‌توانيد اين آنتي بيوتيک را استفاده نماييد.

تاثير مصرف داروي kanamycin بر رانندگي

داروي کانامايسين نمي‌تواند باعث خواب آلودگي در شما شود، نيازي به پرهيز از رانندگي نيست.

 تداخل دارويي کانامايسين

تداخل دارويي ممکن است عملکرد داروها را تغيير و خطر ابتلا به عوارض جانبي جدي را افزايش دهد. يک ليست از تمام داروهايي (ازجمله داروهاي با نسخه / بدون نسخه و داروهاي گياهي) که استفاده مي‌کنيد تهيه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذاريد. دوز داروي مصرفي خود را بدون م با دکتر خود تغيير نداده و يا مصرف دارو را ترک نکنيد.

اگر چه بيشتر آنتي بيوتيک ها بعيد است که کنترل بارداري را تحت تأثير قرار دهند اما آنتي‌بيوتيک‌هايي مثل ريفامپين (rifampin) و ريفابوتين (rifabutin)، اثر بخشي کنترل بارداري هورموني از قبيل قرص، پچ، يا حلقه را کاهش مي‌دهند. قبل از استفاده از آنتي بيوتيک‌ ها با پزشک خود م کنيد.

 هشدار درباره مصرف kanamycin 

بعضي دارو‌ها را نمي‌توان در بعضي از شرايط تجويز نمود و بعضي دارو‌ها نيز در صورتي که نياز به درمان تکميلي باشد تجويز مي‌گردد؛ بنابراين بهتر است که قبل از مصرف داروي کانامايسين ، پزشکتان از موارد زير مطلع باشد:

در صورتي که باردار هستيد يا قصد باردار شدن داريد و يا به نوزاد خود شير مي‌دهيد.

اگر هرگونه مشکل کليوي داريد.

اگر در حال مصرف داروي خاصي هستيد. اين داروها شامل تمامي داروهاي در دسترس است، چه برايتان تجويزشده است و چه بدون تجويز پزشک آن را مصرف مي‌کنيد نظير داروهاي گياهي و داروهاي مکمل.

اگر سابقه واکنش آلرژيک به دارو يا آنتي بيوتيکي داريد.

عوارض مصرف کانامايسين

همه داروها ممکن است عوارض جانبي ايجاد کنند. اما بسياري از مصرف‌ کنندگان نيز هيچ نوع عارضه‌اي بروز نمي‌دهند. يکسري از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهي از مصرف دارو، از بين مي‌روند. در‌ صورت بروز مستمر هريک از عوارض مي‌بايست به پزشک اطلاع داده شود:

بي اشتهايي

اسهال

تنگي نفس

ادم

انتروکوليت

سردرد

گرفتگي عضلات

ضعف عضلاني

حالت تهوع

نفروتوکسيسيتي

نوروتوکسيسيتي

اتوتوکسيسيتي

خارش

راش

وزوز گوش

ترومبوسيتوپني

لرزش

سرگيجه

ضعف

اگر شما هر علائم ديگري داريد که احساس مي‌کنيد به خاطر استفاده از داروي kanamycin مي‌باشد، با پزشک خود م کنيد.

عوارض مصرف بيش از حد kanamycin ( مسموميت با کانامايسين )

اين دارو را بيش از دوز تجويز شده توسط پزشک ، مصرف نکنيد.

اگر احساس کرديد که فردي دچار مسموميت شده است و علائمي مانند تنگي نفس، غش و ضعف (از حال رفتن) در او ديديد، سريعاً با اورژانس تماس بگيريد.

شرايط نگهداري از داروي kanamycin

دارو را از دسترس کودکان دور نگه داريد.

دارو را در جايي خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقيم نگه‌ داريد.

تنوفووير يک دارو ضد ويروس است که براي درمان HIV استفاده مي شود، ويروسي که مي تواند باعث سندرم نقص ايمني اکتسابي (AIDS) شود. تنوفووير درماني قطعي براي HIV يا AIDS نيست.

تنوفووير براي درمان هپاتيت B مزمن نيز استفاده مي شود. اين دارو در بزرگسالان و در کودکان با سن حداقل 2 سال و وزن حداقل 10 کيلوگرم استفاده مي شود. همراه کافه پزشکي باشيد

موارد مصرف تنفووير

هپاتيت B مزمن: درمان ويروس هپاتيت B مزمن در بيماران ≥2 سال با وزن 10 کيلوگرم.

عفونت HIV-1: درمان عفونت HIV-1 در بيماران ≥2 سال با وزن 10 کيلوگرم، همراه با ساير داروهاي ضد ويروسي.

دسته دارويي تنفووير

آنتي هپادنا ويرال، مهارکننده ترنس کريپتاز مع، نوکلئوتيد (ضد HBV)

آنتي رترو ويرال، مهارکننده ترنس کريپتاز مع، نوکلئوتيد (ضد HIV)

فارماکولوژي تنفووير

اين دارو يک مهار کننده ترنس کريپتاز مع نوکلئوتيدي و يک آنالوگ آدنوزين 5 مونوفسفات است. اين دارو با DNA پليمراز وابسته به RNA ويروس HIV و در نتيجه مهار تکثير ويروسي عمل مي کند. TDF ابتدا با استفاده از هيدروليز به تنوفووير داخل سلولي تبديل مي شود و متعاقبا به دي فسفات تنوفووير فعال تبديل مي شود. تنفووير با مهار HBV پليمراز تکثير HBV را مهار مي کند.

اطلاعات مهم تنفووير

اگر شما قبلا هپاتيت B داشته ايد و مصرف اين دارو را قطع کنيد، ممکن است ويروس دوباره فعال و يا بدتر شود. براي چندين ماه بايد تست عملکرد کبدي بدهيد.

بدون اطلاع پزشک خود مصرف تنوفووير را متوقف نکنيد.

قبل از مصرف تنفووير

اگر به تنوفووير حساسيت داريد، نبايد از اين دارو استفاده کنيد.

تنوفووير را همراه آدفووير و دارو هاي ترکيبي که حاوي تنوفووير هستند (آتريپلا، بيکتاروي، کيمدو، کمپلرا، دسکوي، جنوويا، اودفسي، استريبيلد، ترووادا) مصرف نکنيد.

موارد زير را به پزشک خود اطلاع دهيد:

تراکم استخواني پايين

ابتلا به HIV (اگر تنوفووير را براي درمان هپاتيت B مصرف مي کنيد)

بيماري کبدي (مخصوصا هپاتيت B همزمان با HIV)

بيماري کليوي

اين دارو مي تواند باعث شرايطي جدي به نام اسيدوز لاکتيک شود. اگر علائمي مانند درد و ضعف عصلاني، بي حسي و سردي دست ها و پاها، مشکلات تنفسي، درد شکم، سرگيجه، احساس خستگي و ضعف شديد را داشتيد، حتي به صورت خفيف، با اورژانس تماس بگيريد.

مصرف در بارداري تنفووير

اگر طي درمان باردار شديد به پزشک خود اطلاع دهيد و به درستي از داروهاي خود استفاده کنيد تا عفونت را کنترل کنيد. ويروس HIV در صورتي که در طي بارداري کنترل نشود مي تواند به نوزاد انتقال يابد.

ويروس HIV مي تواند وارد شير مادر شود و حتي اگر نوزاد بدون HIV متولد شود از طريق شير به آن آلوده مي شود. ن داراي ويروس HIV نبايد شيردهي کنند.

نحوه مصرف تنفووير

قبل از شروع درمان بايد تست HIV (اگر هپاتيت B را درمان مي کنيد) و هپاتيت B (اگر HIV را درمان مي کنيد) بدهيد.

تنوفووير را دقيقا طبق دستورالعمل روي برچسب دارو يا تجويز پزشک مصرف کنيد.

اين دارو بايد در زمان مشخصي هر روز مصرف شود.

بعضي فرم هاي تنوفووير را بايد با غذا مصرف کنيد. به دقت از دستورالعمل پزشک خود پيروي کنيد.

فرم پودر دارو بايد با غذاهاي نرم مخلوط شود؛ مانند سس سيب، ماست يا غذاي بچه. اين پودر را با مايعات مخلوط نکنيد.

دوز اين دارو در کودکان بر اساس وزن تعيين مي شود. اگر کودک شما تغيير وزن داشت به پزشک او اطلاع دهيد.

در طي درمان با اين دارو به تست هاي مکرر آزمايشگاهي نياز داريد.

بدون اطلاع پزشک خود، مصرف اين دارو را متوقف نکنيد.

تمام داروهاي HIV را طبق دستورالعمل استفاده کنيد و تمام راهنما هاي دارويي را بخوانيد. برنامه يا دوز دارو خود را بدون اطلاع پزشک تغيير ندهيد. هر فرد مبتلا به HIV بايد تحت نظر يک پزشک باشد.

دارو را در دما اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداري کنيد. در صورت عدم استفاده از دارو درب بطري آن را محکم ببنديد.

فراموشي يک دوز تنفووير

به محض يادآوري آن دوز را مصرف کنيد مگر اينکه نزديک زمان مصرف دوز بعدي باشيد. از استفاده داروي بيشتر براي جبران دوز فراموش شده اجتناب کنيد.

قبل از اتمام داروهاي خود، داروي جديد تهيه کنيد.

در صورت اوردوز با مراقبت هاي اورژانس تماس بگيريد.

ملاحظات دارويي تنفووير

از مصرف الکل پرهيز کنيد زيرا باعث افزايش آسيب کبدي مي شود.

اين دارو از انتقال HIV به افراد ديگر جلوگيري نمي کند. از رابطه جنسي محافظت نشده پرهيز کنيد و تيغ يا مسواک خود را با ديگران به اشتراک نگذاريد. درباره روش هاي ايمن براي جلوگيري از انتقال HIV در هنگام رابطه جنسي با پزشک خود م کنيد. به اشتراک گذاشتن دارو و سوزن دارويي حتي براي يک فرد سالم نيز خطرناک است.

عوارض جانبي تنفووير

اگر علائم حساسيت به دارو را داريد با مرکز اورژانس تماس بگيريد: کهير، تنگي نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.

علائم اسيدوز لاکتيک مي تواند به مرور زمان بدتر شود و مي تواند کشنده باشد. اگر علائمي مانند درد و ضعف عصلاني، بي حسي و سردي دست ها و پا ها، مشکلات تنفسي، درد شکم، تهوع، استفراغ، افزايش ضربان قلب و ضربان قلب نامنظم، سرگيجه، احساس خستگي و ضعف شديد را داشتيد، حتي به صورت خفيف، با اورژانس تماس بگيريد.

اگر علائم زير را داشتيد، فورا با پزشک خود تماس بگيريد:

گلودرد، علائم آنفولانزا، کبودي راحت، خونريزي غيرعادي

مشکلات کليوي: قطع ادرار و يا کاهش حجم ادرار، ادرار دردناک، تورم پاها و مچ، احساس خستگي و تنگي نفس

مشکلات کبدي: درد شديد قسمت بالايي و راست شکمي، کاهش اشتها، ادرار تيره، زردي پوست و چشم

تنوفووير بر سيستم ايمني بدن تاثير مي گذارد که ممکن است عوارض جانبي خاصي ايجاد کند (حتي هفته ها يا ماه ها پس از مصرف اين دارو). در صورت وجود علائم زير به پزشک خود اطلاع دهيد:

علائم عفونت جديد: تب، عرق شبانه، غدد متورم، زخم سرماخوردگي، سرفه، تنفس صدا دار، اسهال، کاهش وزن

مشکل در صحبت کردن يا بلعيدن، مشکلات تعادل يا حرکت چشم، ضعف

تورم در گردن يا گلو (تيروئيد بزرگ)، تغييرات قاعدگي، ناتواني جنسي

عوارض جانبي رايج اين دارو عبارتند از:

درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال

تب، درد

ضعف، سرگيجه

سردرد

مود افسردگي

خارش، بثورات پوستي

مشکلات خواب

تداخلات دارويي تنفووير

آباکاوير

آسپرين

آدفووير

آتازاناوير

کلسيم

کلروفنيرامين

ديدانوزين

ونلافاکسين

آمتريسيتابان

جينکگو

لوپيناوير

ريتوناوير

لاميوودين

ريتوناوير

استامينوفن

داروناوير

والپرويک اسيد

زيدوويدين

ويتامين B12

ويتامين B1

ويتامين B6

ويتامين C

ويتامين D3

ويتامين K1

اين ليست تمام داروهايي که با اين دارو تداخل دارند نيست و داروهاي بدون نسخه و ويتامين ها و محصولات‌ گياهي نيز مي توانند با اين دارو تداخل داشته باشند.

اگر خون قاعدگي را پيش از آنکه وارد مهبل شود، به طور مستقيم از رحم جمع آوري کنيم،  خواهيم ديد که اين خون هيچ بويي ندارد. بوي ويژه خون قاعدگي نتيجه فعل وانفعالات باکتريهاي طبيعي مهبل بر اجزا خون است. لازم به تذکر است که حتي در صورت رعايت نظافت و حفظ بهداشت، اين بو به طور کامل از بين نميرود ولي مي توان ان را به حداقل رسانيد.

 بوي بد در قاعدگي، دليلش چيست؟

بوي بد واژن

ترشحات واژن در خانمها شامل يکسري باکتري هاي مفيد است که براي حفظ سلامت آن ضروري و بسيار لازم هستند . در مواردي وجود دارد يک ترشحات بوي نا مطبوع داشته و سبب ناراحتي فرد و زوج او مي شود .توصيه هاي زير شما را درکاهش و رفع بوي نا مطبوع دستگاه تناسلي کمک مي کند.محيط دستگاه تناسلي در زن و مرد از مناطقي اسات که اگر به نظافت آن توجه نشود باعث بروز آلودگي شديد و حتي بيماريهاي گسترده مي شود .

لکوره خود يک بيماري نيست بلکه تظاهري از تخمک گذاري يا يک بيماري موضعي يا سيستميک هست .

در هر سني ممکن است ديده شود و تقريبا کليه ن را در دوره اي از عمر مبتلا مي کند . شايعترين علت آن عفونت قسمت تحتاني اعضاي تناسلي است . علل ديگر عبارتند از التهاب ، تحريک استروژني ، تحريک روحي ، تومورها و محروميت استروژني .

ترشحات لکوره معمولا به علت وجود سلولهاي کنده شده از مخاط يا سلول هاي شرکت کننده در التهاب سفيد رنگ است .

وجود مقدار کمي ترشح مو واژني به طور ثابت امري کاملا طبيعي است اما در صورتي که مقدار ترشح زياد و موجب آلوده کردن لباس گردد يا همراه با درد و ناراحتي باشد صورتي غير طبيعي پيدا مي کند .

در بانوان غدد داخل واژن و دهانه رحم به طور مداوم مقدار کمي مايع ترشح مي کنند. اين مکانيسم کمک به سلامت و پاک شدن مجراي تناسلي مي کند. اين ترشحات اکثراً بيرنگ و يا حداکثر شيري کم رنگ و بدون بو هستند، وليکن بسته به سيکل ماهيانه در خانم ها رنگ و غلظت آن تغيير پذير است. به طوريکه در زمان تخمک گذاري، حاملگي،شير دادن و نزديکي جنسي مقدار اين ترشحات بيشتر مي شود . بنابراين با توجه به نکات ذکر شده بايد توجه داشت که افزايش ترشحات واژن در ن در بسياري موارد طبيعي است، به ويژه اينکه ترشحات باعث مرطوب شدن مجراي تناسلي ن مي شود،که اين خود کمک بسيار در پيشگيري از بيماري گوناگون در اين ناحيه مي کند.

ترشح از واژن، علامت شايعي است. فرد گرفتار ممکن است مدتي تحمل کند و نگراني ناشي از اين که آيا به بيماري مقاربتي مبتلا شده يا نه را به جان بخرد؛ يا اينکه ممکن است همين نگراني باعث مراجعه به اين پزشک و آن پزشک و حتي متخصص ن يا متخصص ارولوژي شود. آيا هر نوع ترشح واژن نشانه بيماري است؟ چه موقع بايد نگران بود؟ اين ترشحات با چه مکانيسمي ايجاد مي‌شوند؟ مقاله زير به اين پرسش‌ها پاسخ مي‌دهد. اول از همه بايد دانست که ترشحات واژن دو نوعند.

ترشحات طبيعي (فيزيولوژيک) و ترشحات غير طبيعي که نياز به درمان دارند. اما کدام ترشحات طبيعي هستند و کدام غيرطبيعي؟

هر خانمي کيفيت طبيعي ترشحات خود را مي‌داند و در واقع مي‌داند که چه ترشحاتي در وي قابل قبول است و کدام ترشحات بيش از حد طبيعي است. اما نکته اينجاست که کيفيت و کميت ترشحات واژن در هر زن در طول زمان و حتي در طول يک دوره ماهانه مي‌تواند تغيير کند؛ مثلاً ترشحات قبل از بلوغ با ترشحات دوران بارداري و ترشحات پس از يائسگي متفاوت است. به همين ترتيب، هورمون‌ها تاثير مهمي روي ترشحات واژن دارند و در نتيجه بارداري يا مصرف قرص‌هاي ضدبارداري ترشحات واژن را تغيير مي‌دهد. در طول قاعدگي و دوره پس از زايمان هم کيفيت يا ميزان ترشحات ممکن است تغيير کند. حتي عواملي مثل ورود مني به داخل واژن يا عادات مربوط به بهداشت فردي هم روي اين ترشحات موِ‌ثر است. 

بوي بد در قاعدگي، دليلش چيست؟ 

هر دختري که به سن بلوغ مي رسد، چرخه قاعدگي در او شروع به فعاليت مي کند. اگرچه اين قاعدگي همراه با درد و يک سري مشکلات مي باشد، اما بروز چرخه قاعدگي نشان‌دهنده عملکرد طبيعي و سلامت دستگاه تناسلي خانم ها مي باشد.

قاعدگي نشان مي دهد که رحم يک خانم، براي باردار شدن آمادگي دارد و اگر بارداري رخ ندهد، پوشش داخلي رحم شروع به ريزش مي کند و از طريق خون قاعدگي از بدن خارج مي شود تا پوشش جديدي در ديواره داخلي رحم (اندومتر) ايجاد شود.

اگرچه خانم ها در دوران عادت ماهانه انرژي زيادي از دست مي دهند و شادابي و نشاط کمتري دارند، اما پس از اتمام عادت ماهانه، دوره جديدي از زندگي خود را آغاز مي کند.

شما خانم عزيز مي توانيد با رعايت موارد زير، شادابي و سر زندگي خود را در دوران عادت ماهانه حفظ کنيد:

1- 6 تا 8 ليوان آب در روز بنوشيد. نوشيدن آب به مقدار کافي، آب از دست رفته بدن در طي خونريزي ماهانه را به بدن بر مي گرداند و رطوبت را به جريان خون بدن هديه مي دهد. همچنين نوشيدن مقدار کافي مايعات و آب، به واژن کمک مي کند تا سريع تر و راحت تر خود را پاک و تميز کند.

2- رژيم غذايي خود را به گونه اي تنظيم کنيد تا از بروز يبوست در اين دوران دور بمانيد.

3- ناحيه تناسلي و بيرون واژن را حداقل روزي يک تا دو بار بشوييد تا بوي نامطبوع حاصل از خونريزي قاعدگي، کاهش پيدا کند.

4- شستشوي بيرون ناحيه تناسلي، با آب و صابون هاي بهداشتي به جلوگيري از عفونت کمک مي کند. البته لازم به ذکر است که اين کار بايد به آرامي انجام بگيرد و پس از شستشو، منطقه تناسلي بايد به وسيله دستمال بهداشتي خشک شود. باقي ماندن هر گونه رطوبت در منطقه تناسلي، زمينه را براي رشدونمو باکتري هاي بيماري زا و بروز عفونت فراهم مي کند.

5- در طول عات ماهانه، به محض اين که نوار بهداشتي شما کثيف شد، آن را عوض کنيد. در صورت عدم تعويض نوار بهداشتي براي مدت طولاني، اکسيژن رساني کم مي شود و شرايط براي رشدونمو باکتري ها در ناحيه تناسلي مهيا مي شود. اين باکتري هاي بيماري زا، وارد مهبل شده و مشکلات عفوني را براي شما ايجاد مي کنند.

6- اگر استفاده از نوارهاي بهداشتي معطر، منجر به سوزش ناحيه تناسلي شود، از مصرف آنها اجتناب کنيد، زيرا اين دسته از وسايل بهداشتي، علاوه بر سوزش مي توانند منجر به بروز عفونت شوند و بوهاي نامطبوعي در آن قسمت ايجاد کنند.

7- در طي دوران قاعدگي به بانوان و دختران عزيز توصيه مي شود از  لباس هاي زير نخي و پنبه اي استفاده کنند، زيرا لباس زير نخي، کمتر بوي نامطبوع مي گيرد، هوا به راحتي از آن عبور مي کند، درجه حرارت بدن را تعديل مي کند و شرايط راحتي را براي فعاليت هاي جسماني فرد در اين دوران فراهم مي کند.

لباس هاي زير نخي و پنبه اي خود را زود به زود تعويض کنيد و بشوييد.

8- پس از پايان دوره قاعدگي، از صابون هاي بهداشتي براي شستن بيرون واژن خود استفاده کنيد تا هر گونه آلودگي ناشي از خونريزي پاک شود و امکان بروز هر گونه عفونتي کاهش يابد.

9- استفاده از آب گرم يا ولرم هنگام شستشو در اين دوره مي تواند علاوه بر ايجاد آرامش در فرد، به کاهش دردهاي ناحيه زير شکم هم کمک کند.

10- به علت باز بودن دهانه رحم در دوران قاعدگي، توجه به بهداشت فردي در اين دوران بسيار ضروري است و عدم رعايت بهداشت ممکن است باعث ايجاد عفونت و عوارضي مانند نازايي در آينده همراه باشد.

11- فعاليت بدني و ورزش سبک در اين دوران نه تنها مانعي ندارد، بلکه به عضلات آرامش مي دهد و از مشکلات جسمي و رواني قبل از قاعدگي مي کاهد. بايد بدانيد که بدترين کار، درازکشيدن روي تخت و بي حرکت ماندن براي مدت طولاني است.

12- خانم ها بايد توجه داشته باشند که شستن و خشک کردن ناحيه واژن، بايد از سمت جلو به عقب باشد. عکس اين حرکت منجر به انتقال عفونت ها از ناحيه مقعد به سمت واژن مي شود.

علل بوي نامطبوع در قاعدگي

- اگر فردي هستيد که بوي ناشي از قاعدگي در شما بسيار شديد و تند است، ابتدا بايد بدانيد که به موقع نوار بهداشتي خود را عوض کنيد. عدم تعويض به موقع نوار بهداشتي باعث ايجاد بوي نامطبوع مي شود.

- اگر با ترشحات و يا بوي تند غيرعادي در طي دوران قاعدگي خود مواجه هستيد، حتما به پزشک متخصص ن مراجعه کنيد تا مشخص شود آيا به بيماري هاي عفوني و قارچي و باکتريايي ناحيه واژن مبتلا هستيد يا نه.

- ابتلا به بيماري هاي منتقل شونده از راه تماس جنسي نيز ممکن است چنين علايمي داشته باشد که بايد توسط پزشک متخصص بررسي شود.

- همچنين ن مبتلا به ديابت ممکن است چنين علائمي همراه با  قاعدگي خود داشته باشند.

- خانم هايي که آنتي بيوتيک مصرف مي کنند  نيز ممکن است دچار بوي تند ناحيه اندام تناسلي شوند.

- يکي ديگر از مواردي که منجر به بوي تند و شديد در آن ناحيه مي شود، ابتلا به سرطان ناحيه تناسلي مي باشد که باز هم بايد توسط پزشک مورد معاينه و بررسي قرار گيرد.

1. شل ايستادن يا لميدن

اگر با پشت خميده و شانه‌هاي افتاده بايستيد، فردي ناچيز، ضعيف و بي‌اعتمادبه‌نفس به‌نظر خواهد رسيد. يا اگر روي صندلي پخش‌وپلا شويد و زيادي روبه‌عقب لم بدهيد، ديگران تصور خواهند کرد که به‌شدت بي‌خيال هستيد و علاقه‌ي چنداني به فعاليتِ در جريان نداريد. اگر هنوز قانع نشده‌ايد، جالب است بدانيد که حتي در مطالعات علمي نيز نشان داده شده است که اين سستي و وارفتگي در طرز ايستادن يا نشستن همچنين مي‌تواند باعث تضعيف روحيه و عزت‌نفس‌تان شود.

لميدن

2. بي‌دقتي درمورد طرز قرار دادن پاها

طرز قرار دادن پاها هنگام نشستن تا حد زيادي ريشه در ناخودآگاه دارد، به همين دليل، کنترل آن سخت‌ است. بااين‌حال، اگر در اين مورد بي‌دقت باشيد، چه‌بسا طرف مقابل از طرز نشستن‌تان به احساس ناامني، حالات ذهني و نيت‌هاي پنهاني‌تان پي ببريد. همچنين طرز قرارگيري پاها هنگام نشستن مي‌تواند حامل پيام‌هاي شخصيتي باشد. برخي از اين‌دست پيام‌ها عبارت‌اند از:

نزديک‌کردن زانوها به‌هم و دورکردن قسمت پاييني پاها از هم، به‌گونه‌اي که سر انگشتان دو پا روبه‌هم و پاشنه‌ي پاها دور از هم باشند، نشان‌دهنده‌ي کودکانگي، ناامني و خيال‌پردازي است.

انداختن يک پا روي پاي ديگر نشان‌دهنده‌ي حالت تدافعي، غيرصميمي و کوته‌فکري است.

کساني که برخلاف مورد اول زانوهايشان را از هم دور و پاشنه‌ي دوپا را به‌هم نزديک مي‌کنند، شخصيت‌شان به‌گونه‌اي به نظر مي‌رسد که گويا افرادي بااهميت و داراي قدرت تسلط و چيرگي هستند. اين طرز نشستن همچنين نشان‌دهنده‌ي غرور و تکبر است و معمولا مناسب جلسات رسمي نيست و بي‌ادبانه تلقي مي‌شود.

قرار دادن پاها موازي باهم حالتي خنثي است که فرد را شخصي آرام و گشاده نشان مي‌دهد.

خانم‌هايي که پاهايشان را به‌هم مي‌چسبانند و يک‌وري مي‌گذارند، خانمانه‌تر و البته جذاب‌تر جلوه مي‌کنند.

حتما بخوانيد: افراد دوست داشتني چه ويژگي‌هايي دارند

3. زياده‌روي در حرکات دست

حرکات دست

حرکات دست‌ بخش مهمي از زبان بدن محسوب مي‌شود. حرکت دادن ديوانه‌وار دست‌ها در هوا موقع صحبت نشانه‌ي نداشتن اعتمادبه‌نفس و غيرحرفه‌اي‌ بودن است. حرکات ناشي از اضطراب مانند شکستن قولنج انگشتان دست، بازي با موها يا جويدن ناخن‌ و لب بر احساساتي همچون اضطراب و ناامني دلالت دارند. از طرف ديگر، نداشتن هيچ حرکتي هم جالب نيست و مي‌تواند نشان‌دهنده‌ي بي‌علاقگي‌تان باشد.

4. دست‌به‌سينه نشستن يا ايستادن

دست‌به‌سينه نشستن يا ايستادن بيانگر حالتي تدافعي است که نشان مي‌دهد نه تحت تأثير قرار گرفته‌ايد و نه علاقه‌‌مند هستيد. اما اگر دست‌ها را در راستاي بدن قرار بدهيد، به طرف مقابل القا خواهد شد که پذيراي گفت‌‌وگو هستيد. همچنين قرار دادن دست‌ها در پشت نشان‌دهنده‌ي برتري، قدرت و اعتمادبه‌نفس است. البته، ناگفته نماند که برخي از مطالعات علمي نشان داده‌اند که دست‌به‌سينه نشستن يا ايستادن در هنگام انجام وظايف دشوار شايد نشان‌دهنده‌ي ‌ثبات‌قدم بيشترتان است.

5. شل دست دادن